眼科方剂新解(张氏眼科经验方) 15.知柏地黄二至汤

15.知柏地黄二至汤

【方歌】知柏地黄二至汤，知柏八味贞莲桑。

【来源】（《中西医眼科临证备要》）

【组成】知母10g，黄柏10g，生地黄20g，牡丹皮10g，茯苓20g，泽泻10g，山茱萸6g，山药15g，墨旱莲10g，女贞子10g，桑椹10g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】滋阴降火。

【主治】肝肾阴虚，虚火上炎之云雾移睛、瞳神紧小、瞳神干缺、视瞻有色、消渴目病、目损暴盲、目系暴盲等。

【方解】本方即六味地黄丸加知母、黄柏合二至丸（墨旱莲、女贞子）加桑椹组成。方中六味地黄丸滋补肝肾之阴，加知母、黄柏清降虚火；女贞子、墨旱莲、桑椹益肝补肾，使阴足火降，诸症自除。本方为滋阴降火、补益肝肾的代表方。

【按语】本方系著名眼科专家张怀安经验方，常用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎之玻璃体炎性混浊、玻璃体出血性混浊、慢性葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉周周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经炎等多种内外眼病。肺阴不足者，可加沙参10g、麦冬10g，以滋肺养阴；玻璃体内有机化物者，可加昆布10g、海藻10g、牡蛎10g，以软坚散结；血瘀者，可加丹参10g、牛膝10g，以活血化瘀；肝气郁结者，可加柴胡10g、茺蔚子10g，以疏肝解郁。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）