苏先生的听神经瘤为什么建议尽快手术治疗呢？

苏先生45岁，从2017年开始出现耳朵不适，去医院耳鼻喉科检查，发现右耳听力下降，被诊断为神经性耳聋，做了些治疗也未见好转。今年听力衰退越发明显，于是又在医生的建议下前往神经外科做进一步检查。

神经外科医生建议苏先生先做核磁共振，排查下是否是颅内占位性变病引起的，结果核磁共振检查显示苏先生颅内长了听神经瘤，而且肿瘤已经比较大了，建议尽快手术治疗。

听神经瘤是一种良性的肿瘤，也是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁。由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起，因此前庭神经上的这个肿瘤长大后，就会压迫到比较脆弱的听神经，患者会感到听力下降，包括耳鸣。

苏先生听神经瘤为什么建议尽快手术治疗呢？临床上听神经瘤什么时候需要手术治疗呢？

当听神经瘤特别小，仅仅局限在内耳道里，并没有“冒”出来，而且也没有出现任何耳鸣、耳聋、眩晕、面瘫等表现的时候，就可以暂时观察一段时间。这段时间主要看肿瘤对听力有没有影响，至少每年要做一次核磁共振，对比检查结果，来估算肿瘤的生长速度。

如果肿瘤“冒”出来了，或者虽然没有“冒”出来，但引起了听力问题，就应该尽早手术处理了。

但是如果肿瘤比较大，和听神经已经广泛的黏连或者是压迫脑干以及三叉神经等，那样的话就很难完全治愈了。因为在手术的过程中，需要注意保护听神经和面神经等，就会顾忌到神经。

因此，如果黏连非常明显的话，手术中不能全切就会出现残留，但是也没有必要过于担心，因为听神经就是良心的肿瘤，出现残留也会生长非常缓慢的，有些甚至会十多年才会出现明显的增长。

术后可以长期生存，并且如果术后出现复发的话，还是可以再次手术的。另外，对于一些残留的肿瘤细胞，也可以做放射治疗和伽马刀治疗，能够预防复发。总体来说听神经瘤的预后还是非常好的，治愈率和长期生存率非常高。

苏先生的症状就十分明显，而且肿瘤较大，所以为防止进一步压迫周围神经导致更严重的症状出现，需要尽快手术切除。

临床上，对于听神经瘤一般都建议越早手术越好，在肿瘤还小的时候通过手术完全切除的话，治愈率非常高，对神经、脑干等组织的功能保护也最好。