宝宝包皮过长，要去割吗？几岁合适？

男宝宝出生时绝大多数包皮与阴茎头是融合的，那么宝宝包皮长到底要不要割，什么时候应该去割，新晋父母可以看完以下几点概念后做决定：

1. 什么是包皮过长/包茎

包皮是男性外生殖器的正常解剖结构，小儿包皮发生在胚胎第8周，在16周达阴茎前端，包皮内板与龟头粘连在一起，至24周这种粘连开始分离。包皮长度个体差异较大，婴幼儿期包皮较长，包裹整个龟头及尿道外口。包皮过长是阴茎在未勃起情况下龟头不能外漏，或被包皮包裹超过 2/3。包茎比包皮更为严重，理论上是指在阴茎勃起时龟头仍不能外漏，或勃起后 2/3 的龟头被包裹的情况。

2. 包皮也有作用

防止外伤

婴幼儿的包皮与龟头融合有助于防止病原微生物的入侵，并对龟头起到保护作用，防止龟头受到硬物的摩擦及外伤。

免疫功能

包皮有一定的分泌作用，具有一定的免疫功能，可预防泌尿系统的感染。

3. 包皮过长有什么危害

包茎的危害主要表现为近期危害和远期危害。近期危害主要是小儿小便无力、小便分叉、尿频、包皮口反复感染、红肿、尿痛、尿路感染等。远期的危害主要是影响阴茎的发育，反复引起包皮、阴茎头部、尿道口感染及慢性炎症增生，包皮垢的长期积存是引起阴茎癌的主要因素，长期包皮过长或包茎也可能影响男性性功能。

4. 能不能不割包皮？

儿童包茎分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎多半可在出生后数月逐渐自愈，而且阴茎发育速度大于包皮发育速度，一般在出生后3～4年包皮和阴茎头逐渐分离。据统计，3岁时约有90%儿童的包皮可退缩翻起。

虽然大部分儿童包茎可以自愈，但是如果被动等待其自愈可能错过早期有效干预的机会，而且在等待自愈的过程中发生反复包皮龟头炎、尿路感染的可能性较大。割包皮的目的是通过手术使阴茎头彻底暴露出来，这样就不会因为留下死角而导致感染。

5. 什么时候割包皮合适？

现在对于儿童割包皮的年龄还没有绝对统一的观点，一般来说手术时机选择在8岁到第二性征出现前。学龄前儿童主观配合性相对较差，给手术操作造成一定困难，也增加了手术风险且麻醉风险相对较高。但是如果在第二性征出现后手术，容易错过最佳手术时机，影响龟头和阴茎体发育。.

6. 等待观察时父母需要做的事

部分儿童包皮长，但是能上翻，也没有尿路感染和尿道口红肿疼痛等问题，等待观察还是手术？这时候的原则就是尽早干预，避免感染。目的是要使儿童包皮口尽早松弛，能上翻清洗，不影响阴茎发育。如果成人后存在包皮过长，由患者本人决定是否需要行包皮环切。

(本健康号主郭军大夫，系中国中医科学院西苑医院男科主任，主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，中国中医科学院首席研究员、中青年名中医，中国中医药信息研究会男科分会会长。本文为原创文章，首发于头条号，【郭军】系悟空问答签约作者，图片来源于网络，不做商业用途，谢绝私自转载。作者:中国中医科学院西苑医院男科研究生 晏斌)