中医如何辩证论治“手抖”

北京泽元堂

特发性震颤是一种神经疾病，其特征是身体的不同部位和不同侧会出现不可控制的颤动（震颤）。受影响的区域通常包括手、手臂、头部、喉部（喉头）、舌头、下巴和其他区域。很少会累及下半身。

特发性震颤不是危及生命的疾病，除非病情严重到让患者无法照顾自己。大多数患者都能够过上正常的生活不过他们可能会发现吃饭、穿衣、书写等日常活动有困难。只有当震颤非常严重时才会导致残疾。

哪些原因会导致特发性震颤?

导致特发性震颤的真正原因尚不清楚，但一般认为导致震颤的异常脑电活动是在丘脑中处理的。丘脑是大脑深处的一个可以协调和控制肌肉活动的结构。

在特发性震颤患者中，有一半是因为遗传因素。如果父母有一方患有特发性震颤，每个子女都有高达60%的几率会继承问题基因，但有可能永远都不会出现症状。虽然特发性震颤在老年人中更为常见，而且症状会随着年龄的增长而变得更加明显，但这不是自然衰老现象。

哪些人会患上特发性震颤?

特发性震颤是最常见的运动障碍，美国约有1000万人患病。虽然特发性震颤可以在任何年龄段出现，但通常在青春期或中年（40~50岁之间）首次发作。

特发性震颤有哪些症状？

1.与特发性震颤相关的主要症状包括：

2.短时间内出现无法控制的震颤

3.声音颤抖

4.头抖

5.情绪紧张时震颤症状加重

6.有意做出一些动作会加重震颤症状

7.休息时震颤减轻

8.平衡问题（在极少数情况下）与特发性震颤相关的不可控制的颤抖并不是这种疾病所特有的。

很多不同的因素或疾病也可能引发震颤，包括帕金森病、多发性硬化症、运动后疲劳、极端情绪压力、脑肿瘤、某些处方药、代谢异常以及酒精或药物戒断。

特发性震颤是否会增加其他疾病的风险?

特发性震颤与其他疾病有关联。帕金森病等其他运动障碍也与特发性震颤有关。也有报道显示特发性震颤与偏头痛有关。特发性震颤患者患上痴呆症（特别是阿尔茨海默病）的风险也很高。治疗特发性震颤的药物也可能增加患者出现抑郁症的风险。

中医学认为特发性震颤的发病主要累及肝,肾,筋脉,肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风,火,痰,淤疾病之标的根源所在;其病机特点为"本虚标实",多表现为"虚实夹杂";治疗上以熄风止颤为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络,调和阴阳.临证时应从整体出发,辨证论治,切中疾病要害。

中医辩证——特发性震颤四症

1.肝阳上亢，亢逆无制，肝风内动。上实下虚症，主症，眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。

2.热极生风；邪热炽盛，热灼肝经，引动肝风，实热症。主症，高热，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角反张，牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛，苔黄燥，脉弦数，阴虚动风。

3.阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主症，手足蠕动，眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证，头晕眼花，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。

4.血虚生风；阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动。主症，肢体震颤，关节拘急，肌肉润动。兼症肝血虚证，肢体麻木，皮肤瘙痒。舌淡，脉细或弱。

针对不同的病症，五龙震颤汤中的药物调整也会根据情况来调整。

五龙震颤汤是什么？

本方是王世龙大夫经过20余年的专注治疗，针对震颤性疾病专门设立的一个处方，临床上主要针对特发性震颤、震颤麻痹（帕金森）老年性震颤等以肝肾精亏阴损血虚虚风内动为主要病机“痉”证的方剂。

五龙震颤汤在治疗震颤类疾病的过程中，针对不同的病症阶段分部进行治疗。五龙震颤汤的使用中，药物的调整遵循以下阶段：

第一阶段主要是镇肝息风，平复异动的肝阳，缓解主诉症状。为患者战胜疾病树立信心。

第二阶段补肾养精养血滋阴，缓解症状形成的基础，治病求因。

第三阶段调节脏腑、平衡阴阳，古语言“阴平阳秘、精神乃治”“正气存内、邪不可干”通过对脏腑功能的健运，正气的培固，情志的调摄。达到抵御邪气，防治复发的目的。