银屑病（牛皮癣）的治疗和预防

银屑病又名牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有特征性的红斑、丘疹、斑块及鳞屑，易复发。其病因不明，与遗传、病毒感染、细菌感染、代谢障碍、免疫功能紊乱、外伤、精神因素等均与本病发生有关。

【治疗】
1.一般疗法
解除思想顾虑，去除诱发或激发因素；避免饮酒；进行期禁用紫外线照射或用强烈的刺激性外用药物；除进行期外，宜经常用温热水肥皂清洗。

2.外用疗法
搽药前宜将鳞屑用温热水肥皂清洗，进行期禁用刺激性强的药物，若有渗出可按急性或亚急性炎症处理。稳定期可涂作用较强的药物。皮损广泛，宜将皮损划分为几个区域，各区搽以不同药物，以免外用药吸收过多引起中毒。根据皮损可选用5％硫磺软膏、5％水扬酸软膏、5％硼酸软膏、1％达可罗宁软膏、0.1％～0.5％蒽林软膏、0.05％～0.1％维A酸软膏、2～10％煤焦油软膏及1:10000～1:20000芥子气软膏，亦可用皮质类固醇激素制剂。

3.内用疗法

⑴免疫抑制剂：皮损广泛、外用药物疗效欠佳时，可考虑应用。氨甲喋呤(methotrexate，MTX)，每次2.5mg，每日1次，连服5日，疗程间歇为1周；乙亚胺(ethylenediaminttetracetylimide)，每次0.1g，每日4次口报；乙双吗啉(AT-1727，Bimolan)，每次0.2g，每日3次。应注意本类药物引起的造血系统及肝功能障碍，严格掌握其剂量用法，并须定期检测。

⑵维生素类：维生素A酸  每日0.5～1mg/kg，口服，有较好疗效。维生素C、维生素E等。

⑶抗生素：用于寻常型银屑病点滴状伴扁挑体炎或咽峡炎者，常用青霉素类。

⑷皮质类固醇激素：脓疱型、关节病型和红皮病型可酌情采用。

⑸免疫疗法：环孢菌素A(CyclosporinA，Cs-A)用于常规治疗无效的严重银屑病，用量3～5mg/(kg.d)，4周后可增至6mg/(kg.d)口服，有一定肾毒性，孕妇禁服。转移因子亦可应用。

⑹静脉封闭疗法或大剂量维生素C静脉滴注。

4.物理疗法
有浴疗、光疗及光化学疗法。浴疗有糠浴、硫磺浴、中药浴、焦油浴等。光疗主要为紫外线疗法。光化学疗法为补骨脂长波紫外线疗法(PUVA)：先口服8-甲氧补骨脂素(8-Methoxypsoralen，8-MOP)，2h后再用长波紫外线(UVA)照射。