重视老年人肾病

本文作者
上海交通大学附属第六人民医院肾病科
简桂花

老年人肾病并不少见，老年肾脏病主要包括：原发性肾病、继发性肾病、尿路感染、梗阻性肾病病、肾小管间质疾病、肾动脉硬化及急性、慢性肾功能衰竭。由于老年人各器官老化及肾功能减退，使其肾脏病的发病率、发病机制及临床表现都与年轻人有不同之处。

老年人要注意以下几点：
肾功能改变如肾小球滤过率(GFR)小于60ml/min,是生理性老化还是因为疾病引起？
出现尿色变深（血尿）、泡沫尿（蛋白尿）及血肌酐升高是肾脏本身问题还是因老年人全身其他病变导致继发性肾病？特别要注意是否与不当服药导致？
老年人常伴高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等全身疾病、营养不良及长期卧床几率高，当心肾脏受损
老年人泌尿道上皮细胞对细菌粘附敏感性增加、尿路梗阻及尿流不畅，导致老年人易患尿路感染。

在此特别提醒老年朋友们，如果您有以下情况，一定要到肾脏专科就诊，评估肾功能情况：
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风湿病、关节炎及各种疼痛长期服用止痛药；
各种疾病需要，在做CT\MRI检查时前要用造影剂者；
发生肿瘤后需要放疗、化疗前及治疗过程中；
有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸及肥胖的老年人；
反复尿路感染的老年人，特别是老年男性。

肾病是“沉默的杀手”，特别是在老年人往往到了终末期肾病还不知道发生了什么？重视老年慢性肾病，远离“尿毒症”。