卢丙仑教授：未老先“黑”也谈老年斑的治疗

       未老先晒出黑点，是很多人的困惑，男女数量相当。来我门诊一看，是老年斑的出现！“我年龄不大，为何就会出现老年斑？他是什么？如何治疗呢？”别着急，我为你仔细分析；老年斑又称为老年性色素斑、脂溢性角化病（seborrheic keratosis）或日光性斑痣（solar lentigines），老年斑是最常见的面部色斑，是后天性的褐色斑，从米粒到直径数厘米大小不一，单发或多发，有缓慢扩大的倾向，颜色也有逐渐加深的趋势。

       老年斑有时遇到小小的刺激也会产生短暂的炎症，厚度会有所增加，会有隆起，也有一直平坦的病灶。可以出现在面部以及上肢裸露的部位，侧面比正面稍多一些，一旦发生，很难自然消退，可能会因为炎症或外伤导致病变脱落后好转。

　　老年斑可以认为是脂溢性角化病的初期表现，两者的区别是前者仅仅是表现为色素性的异常(外形扁平)，而后者表现为突出皮肤的病变（高出皮面），很多老年斑经过长年的发展演变为脂溢性角化病。

　　脂溢性角化病是一种原发性的表皮良性肿瘤，或者可以称之为“肿瘤性改变”。脂溢性角化病的本质是由于各种损害造成的表皮的肿瘤性变化。在这些损害中，最大的也是最重要的因素就是紫外线。外伤或者是烧伤之后也可能出现SK（好多围着厨房转的主妇都有这样的经历，烧菜时油花溅到脸上就长了一个老年斑），但是占的比率较少，主要的病因还是紫外线。

　　老年斑的治疗要根据不同的病变程度而有所变化。对于不高出皮面的老年斑，最佳的治疗方法是Q开关激光，常用的波长是694nm（红宝石）、755nm（翠绿宝石）、532nm（倍频Nd:YAG），治疗安全，一般仅需要一次即可治愈。对于那些高出皮面的脂溢性角化病，最佳的治疗方法是CO2激光，效果确切。有些病灶同时存在平坦和高出皮面的并在，则可以结合上述两种手段进行综合治疗。

　　当你在四十几岁就发现有老年斑出现时，应该尽快进行激光治疗，还是可以控制的。同时也减少了恶变的发生概率。因此，经常仔细观察自己的面部，发现老年斑苗头立即治疗即可。

　　卢丙仑，医学博士，教授。现任西安长安医院整形美容科主任，西安卢丙仑奥斯卡整形中心院长 预约面诊微信：lu99772。微博搜索：人体装修工卢丙仑教授

　　毕业于第四军医大学，曾任西京医院整形外科颅颌面治疗中心主任。是我国著名的整形外科专家，中国第一例换脸术主要完成人，并荣获全军医疗成果一等奖。颧骨、下颌角等改脸型手术数量和质量居全国前列，首次提出和实践了下颌角超长曲线截骨术式，完美改变长脸、宽下巴，并被广泛采用；改良鼻综合整形方法，矫正唇裂术后鼻畸形等等。

　　现任中国康复医学会修复重建外科专业委员会委员兼颅颌面亚专业副主委；中华医学会整形外科分会颅颌面专业副主委，数字化整形专业副主委，唇腭裂专业专业委员；中国中西医结合医学美容专业全国委员兼脂肪移植专家组常务专家；中国医师学会整形美容外科分会颅颌面专业委员，微创与抗衰老专业委员；中国整形美容协会医学美容抗衰老分会理事、鼻整形分会理事；西安市整形美容学会常委；台湾微整形协会大陆委员。美国微笑行动组织、美国亚特兰大爱加倍基金会指定唇腭裂手术修复专家。