“贯穿一生”的多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是妇科内分泌临床常见的疾病，发病率约6-10%，常发病于青春期、生育期，以无排卵、不孕和肥胖、多毛等经典临床表现为主。PCOS临床表现呈异质性，不但严重影响患者的生殖功能，相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病风险也增加。

多囊卵巢综合征对身体的影响
1、月经不调
初潮年龄多正常，但常在初潮后出现月经失调，主要表现为月经周期延长，月经量少或者闭经。少数人会出现月经过多或不规则出血。
2、不孕
由于卵泡发育异常，导致卵巢排卵功能障碍，致使怀孕困难。同时高LH、高雄激素、胰岛素抵抗等激素影响卵细胞质量、子宫内膜的容受性甚至胚胎的早期发育，即使怀孕也容易发生自然流产或胚胎停育。
3、多毛
在高雄激素的影响下，会出现不同程度的多毛。多毛部位主要是上唇、下颌、乳晕周围、肚脐以下正中线、耻骨上、肛周、大腿根部等，毛发十分的密集同时还比较粗长且颜色深，为男性毛发分布。
4.痤疮
过多的雄激素会刺激皮脂腺分泌过盛，出现出现痤疮。多见于脸部，如前额、双侧脸颊等，胸背、肩部也可出现。
5.肥胖
常呈腹部肥胖型。腹部肥胖型内脏器官间也出现脂肪堆积，进一步加重代谢异常，引起心血管疾病等远期合并症。
6.其他健康风险
PCOS妇女心理障碍的患病率较高，肥胖、多毛、月经不调、不孕不育可能会增加焦虑、抑郁的发生。
7.远期合并症
糖尿病、心血管疾病、冠心病、高血压等

治疗：
①有生育需求:
监测排卵，定期孕激素撤退保护子宫内膜，如果没有排卵，可能需要促排卵，必要时可能需要IVF。如果BMI高，需要进行体脂、血糖、胰岛素的评估，需要减重，有胰岛素抵抗的，使用二甲双胍。尽量在孕前把体重控制在一个合理的范围。
②没有生育需求:
复方口服避孕药，既可以调节月经，同时治疗痤疮和多毛，需要掌握禁忌证。
③高雄激素体征:
除了短效口服避孕药，可以采用物理方法(激光)治疗多毛，维A酸等，备孕、妊娠妇女禁用。
避孕药治疗痤疮至少需要3～6个月，多毛至少6个月。
④代谢问题:
这个问题并不是仅仅用药物来解决就够了，更多的是患者自身的管理，包括饮食、运动等等，如果患者糖耐量异常、或者胰岛素抵抗，则需加用二甲双胍或者卡双平。
祝每一位PCOS患者健康、美丽！祝您好孕！