治白癜风，中医分5“型”，你知道吗？

白癜风是一种常见的色素减少性皮肤病。这里的色素减少是指黑素细胞减少，可见发病部位皮肤色白如雪。主要是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失引起的。白癜风中西医同名，中医又称本病为“白驳风”，多由风邪侵犯肌肤，导致气血失和。此病临床上虽较容易诊断，但其治疗难度较高，常给患者带来较大的精神负担。中医师们结合多年临床观察，并不断总结和发展前辈的学术经验，逐步形成了白癜风中医药诊疗特色。

中医认为白癜风的病因为内因和外因。内因是指先天禀赋不足（先天肝肾不足等）或后天失养（饮食失节，脾胃失养；七情所伤，脏腑功能失调）；外因则主要受风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，外邪浸淫皮肤腠理、阻碍气血运行等。虽然病因不尽相同，但总的治疗方针是不变的，即以扶正祛邪、标本兼治，内外治结合为原则。若疾病初起，发展迅速，主要以祛邪为主；若久病未愈，白斑静止不变以扶正为主。

下面笔者就比较详细的分类叙述，根据中医辨证论治，通过观察上述病因作用于人体而表现出来的症状、体征，主要辨证为气血失和，肝郁气滞，脾胃虚弱，经络瘀阻，肝肾不足五证。

①气血不和证者，患者的皮肤白斑主要呈现乳白色，主要出现于人体暴露部位，这类症候通常发病较急、且短时间内病情迅速加重；同时伴有瘙痒、疼痛；舌淡红，苔白，脉弦浮数，治为疏风通络，调和气血，可用四物消风饮加减；该类症候常用药物为生地、当归、荆芥、防风、白鲜皮、浮萍等。

②肝郁气滞证者，多见于脾气暴躁或者抑郁的患者，有时可发现皮肤白斑大小常随异常情绪的波动而加重；可伴有胸胁胀闷窜痛，妇女则可出现有乳房胀痛或月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦，治宜疏肝解郁，行气活血，方用柴胡疏肝散加减；组方时常用药物柴胡、当归、川芎、白芍、白蒺藜等。

③脾胃虚弱证者，临床多见皮肤白斑晦暗，边界欠清；伴有神疲乏力，纳呆，便溏等脾胃虚弱的表现；查体可见舌淡、少苔，脉细，治宜健脾益气，和胃消斑，方药人参健脾丸加减；其常用药物为人参、茯苓、山药、木香、丹参、浮萍等。

④经络瘀阻者，病变皮肤白斑边界清楚,部位固定；舌有瘀斑,苔薄,脉弦涩，治宜理气活血,祛风通络，方用通窍活血汤加减；常用药物当归、桃仁、乳香、没药、地龙、黄芪、威灵仙等。

⑤肝肾不足证者，病程通常时间较长，白斑可为色瓷白，形状不规则，边界清楚，白斑内毛发多有变白；失眠多梦,头晕目眩、腰膝酸软；舌质红、少苔，脉沉细数，治宜滋补肝肾，养血活血，方用左归丸合二至丸加减；常用药物熟地黄、山萸肉、山药、茯苓等。