帕金森病做手术的适应症是指什么？

66岁的韩女士，于6年前无明显诱因出现左上肢震颤，遂前往当地医院就诊，诊断为“帕金森病”，给予盐酸苯海索半片，2/日口服后症状较前无明显好转；4年前患者左上肢震颤较前加重，遂再次前往当地医院就诊，诊断为“帕金森病”，给予美多芭半片，2/日口服后症状较前明显好转；2年前患者症状进一步加重，遂自行调整美多芭为1片，2/日口服后症状较前缓解；1年前患者症状较前加重，并出现左下肢僵直，行动迟缓，遂再次前往当地医院就诊，诊断为“帕金森病”，建议继续口服药物。近半年来左侧肢体症状较前加重，并出现右侧肢体僵直，行动迟缓，未予以诊治，现口服美多芭1片，2/日，每次药效可维持2小时左右，药效过后生活自理困难，为求进一步诊治，来我院门诊就诊，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前评估，患者诊断帕金森病明确，有手术适应症，无手术禁忌，后在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，体温正常，食纳可，大小便可，一般活动良好，切口愈合甲级/I类。一月后来我科开机调控，当日停服帕金森治疗药物。

开机情况：患者因帕金森病症状严重，口服抗帕金森病药疗效欠佳，本次住院考虑开启神经刺激器，入院后积极完善各项检查及评估，未发现开机禁忌，遂开启神经刺激器，刺激器开启后患者无特殊不适反应，术后患者恢复良好，帕金森病症状较前明显改善。

王学廉教授指出：帕金森病做脑起搏器的适应症包括①确诊原发性帕金森病患者；②服用左旋多巴（美多巴）有良好的疗效，药物疗效已逐渐降低或出现副作用；③患者已不能维持正常的生活、工作、社会活动；④没有明显智力障碍、或严重的躯体疾病，在植入过程和以后的复查中愿意并能够合作的患者。