细节关乎康复效果——转自本人生命时报发表文章

饮食：多种少量，循序渐进

结直肠癌的发病跟吃有着很大关系，其康复进程自然也与饮食密切相关，甚至可以说，吃对是影响结直肠癌患者术后康复效果的最重要因素之一。中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科姜争

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科副主任医师姜争介绍说，结直肠癌患者通常能在术后5~7天出院，出院即可以恢复普通饮食，不必再严格拘泥于流食或半流食，米饭、馒头、面条都可以吃。不过，在康复期内，患者还应特别注意以下饮食原则：

少食多餐。由于治疗会对消化系统产生影响，结直肠癌患者术后应当将一日三餐调整为五到六餐，保证少食多餐。比如，在早中晚三餐之外，上、下午各加一餐，每顿饭都适当减量，每口餐尽量多嚼，以进食后不呕吐、不腹胀、排便通肠为宜。“过去就曾见过有患者术后出院，没过多久因为腹痛回来就诊，原因就是吃得太多，导致了肠梗阻。”姜争说，这种情况下，通常是采用保守治疗方法，等待梗阻慢慢缓解，少数则要再挨上一刀，对患者身体造成较大损伤。

不好消化的不吃。出院后的康复期对饮食种类的限制较少，但因为肠胃功能的恢复需要一段时间，也需要有所忌口。比如，死面的面食不易消化，建议不吃；带馅的面食建议不吃，面皮和馅在肠胃的消化速度不同，前者要先被消化掉，后者才能被消化，这会导致肠胃排空时间增长，营养吸收变慢，肠胃负担较重，不利于患者康复。

胀气食物少吃。包括豆浆在内的豆类、奶制品等，都不建议结直肠癌术后患者多食。因为这类食物容易产气，导致腹胀。建议患者可以适当喝些酸奶，特别是含有益生菌的酸奶，有助于调节肠道内菌群平衡，促进肠道功能恢复。

刺激性食物不吃。辛辣食物对胃肠的刺激作用不可忽视，建议患者少吃或不吃。葱姜蒜虽然也有辛辣味道，但对肠道的刺激比辣椒小很多，不属忌口范围。

油腻食物少吃。油腻食物会加重倡导负担，不利消化。可以偶尔少量吃，解解馋，但不建议多食。

粗纤维食物少量试吃。很多人都知道芹菜等富含植物纤维的食物有促进肠蠕动，预防便秘的作用。对结直肠癌患者来说，这类食物可以适当食用，但应因人而异，由少至多，慢慢适应。必须提醒的是，糖尿病患者或瘢痕体质者的伤口愈合速度相对较慢，在进食粗纤维食物时需特别注意。

适当多喝橙汁等。结直肠癌患者因为长时间禁食，术后很容易缺钾，宜多吃富含钾的食物，如香蕉等，也建议患者适当多喝橙汁，有较好的补钾效果。

姜争说，很多患者在出院时都会问到关于发物的问题，比如，出院后能不能吃鱼、虾、海鲜等。事实上，在西医中并没有发物概念，现在也没有医学证据证明这些食物会影响患者术后康复。对任何处于疾病康复期的患者而言，保证充足而全面的营养都是非常重要的，但结直肠癌患者术后又因病情所限，必须有所控制，这就需要学会如何做到饮食的精而全。即，在许可范围内，尽可能保证少量多种类。