心为君主之官

心为君主之官，其他五脏六腑都在保护心不受任何外界干扰。一般情况下，脏器受到伤害的时候，心是最后一个受到影响的。不过，因为心脏在五脏的最上头，底下无论什么脏器上有毛病，最终都能反应在心脏上。 那么心对我们的身体究竟有什么影响？心不好会引发什么疾病？有什么简单有效的方法可以养护我们的心呢？同济大学附属东方医院疼痛科王祥瑞

解剖上心位于胸腔，膈膜之上，两肺之间，形似倒垂之莲蕊，外有心包护卫。心的生理功能主要有心主血脉和心主神志两方面。其系统联系是：在体合脉，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，其华在面。

（一）心的生理功能

1．心主血脉 首见于《素问·痿论》。其涵义，若合而言之，即指心有推动血液在脉道中正常运行的生理作用。若分而论之，包括心主一身之血和心主一身之脉。全身的血，依赖于心气的推动而在脉中运行于周身，从而发挥濡养作用。全身的脉，均与心相连接，网络于周身，是血液运行的通道，故脉有“血府”之称。血就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。心的正常跳动依赖于心气，心气旺才能使血液在脉里正常运行。如果心脏跳动有力，血管里的血就充足，营养全身。所以说：“人心动，则血行于诸经，……是心主血也”（《医学入门·脏腑》）。

心、血、脉三者共同组成一个循环于全身的系统，血液在脉中运行不息，周流全身，如环无端。血液在脉中正常运行必须具备三个条件：①心气充沛；②血液充盈；第③脉道通利。三者中任何一个条件发生异常均可导致疾病发生，其中又以心气充沛最为重要。

心主血脉的生理功能是否正常，其外在表现主要是脉象、面色、舌色以及心胸部的感觉等四个方面。如心主血脉的功能正常，则脉象和缓有力，面色红润光泽，舌色红活荣润。若心气不足，血液亏虚，脉道不利，则脉象、面色、舌象等可见异常现象，心胸部也会出现异常感觉。如见面色不华，舌质淡胖，脉象无力，心悸怔忡，胸闷气短者，多为心气虚损；面色晦滞，舌色紫暗，脉象沉涩或结代，心前区憋闷刺痛者，多为心脉痹阻。

心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。心主"夏"，夏季邪气伤人，多攻在心。因为夏天温度变化较大，白天炎热，晚上凉爽，所以特别容易形成邪气。夏天一定要注意，不要贪凉，以免邪气伤人。中医认为"汗"为"心之液"，就是心脏里流出来的液体。夏天是心脏代谢最旺盛的时候，夏天也是我们养心最好的季节，所以应该在夏天多吃一些养心的食物。根据五行相克的道理，谁是克心的呢？肾克心，所以咱们冬天一定要好好补养肾，补肾的目的是什么？首先是为了肾，还有一个就是为了心。

心脏属火，掌管血脉运行。心火上升可表现为口舌糜烂、生疮、心烦急躁、舌尖红等；儿童可表现多动、烦、急、不安等。 心气不足，可引起心血管系统的诸多病变，如心率不齐，心率失常、心绞痛、心肌梗塞等。

　　随着现在生活越来越好，冠状动脉硬化或者是堵塞越来越多。如果血液循环不好，心脏就容易缺血；心脏缺血就会使劲收缩，往外供血。因为咱们人体是一个自稳系统，自己调节平衡的系统，如果您习惯长时间这么使劲地去收缩、扩张，是不是时间长了就会动脉硬化？西医认为这个病全在心脏上，中医认为心脏的病在肝或者肝和脾上面。因为脾是运化的，产气的；肝是调气，梳理气机的；气不通，血液才循环不好，形成斑块等等这些疾病。肝是夜里代谢脂肪，由于我们每天晚上大吃大喝，这些高油脂的东西，肝代谢不了，脂肪就进入咱们的血液，久而久之就堆在血管上了。晚上喝酒，酒也是高热量的东西。晚上喝酒，对人有什么没一点儿好处！现在我们要不想让血管堵塞，怎么办？没有别的办法，只有改变我们的饮食习惯。怎么改？很简单，晚上绝对不要吃油和肉，更不能喝酒，要喝中午喝，偶尔一次无所谓。

　　很多人现在血稠了，血管堵了，可用“长条茄子”，茄子吸油能力是相当强的！所以如果要想预防这个病，每天晚上一定要多吃生拌茄子，茄子皮里面有一个营养成分叫“维生素P”，维生素P是专门降血脂的。还有“茄子类黄酮”，茄子类黄酮也是专门吸油脂的。维生素超过40℃就要分解，所以生着吃才有作用，熟吃效果就差远了。您坚持一段时间，坚持个两三个月、三四个月上医院复查一下，您看您的血脂和血粘稠度下来不下来？您可以再造影，看看动脉是不是疏通开了。

2．心主神志 心主神志，出自《素问·宣明五气篇》的“心藏神”，以及《素问·灵兰秘典论》的“心者，君主之官，神明出焉”。故心主神志亦可称“心藏神”、“心主神明”。心者，君主之官，神明出焉。”神又分两个神，“元神和“识神”。元神代表我们从父母那儿遗传下来的一些神态。识神就是后天培养的一些认识上的神态。举一个例子，有人天生就好学习、文静；有人生下来就好动、打闹，这叫元神。那么识神是什么？有人爱看足球、有人爱看篮球，这是后天培养的。

神的概念在中医学中有广义和狭义之分：广义的神，是指人体的生命活动及其外在表现。诸如人的形象、面色、眼神、言语、肢体活动等外在表现，皆属于“神”的范畴。狭义的神，是指人的精神、意识、思维活动。心主神志是指人的精神、意识、思维活动由心所主宰、统管，是心的主要生理功能之一。"心主神"，就是这个人有没有精气神。如果心气旺，这个人精气神就足；如果心气不旺，这个人就没有神。

心主神志功能正常与否的外在表现主要是精神、意识、思维和睡眠四个方面。心主神志的功能正常，则精神振奋，意识清晰，思维敏捷，睡眠安稳。若心主神志功能失常，可出现失眠多梦，精神亢奋，神志不宁，甚至躁狂谵语等心火亢盛或痰火扰心之证；或可出现反应迟钝，神志模糊，表情淡漠，健忘，痴呆，精神萎顿等痰迷心窍或心血不足之证；或见外感热病高热不退，神昏谵狂等热入心包的表现。因此临床上精神、意识、思维和睡眠等方面出现异常变化多可从心论治。

心主血脉的功能与主神志的功能是密切相关的。心主血脉，推动血液在脉中循行全身，为神志活动提供物质基础；精神意识思维活动在一定条件下能影响人体各方面生理功能的协调平衡，其中当包括心主血脉的功能。所以，心主血脉的功能异常，可出现神志活动的异常，而精神意识思维活动的异常，也可影响到心主血脉的功能。心是血液最重要的动力所在，对血氧的影响是最大的，被称为人身之主；肺是血氧的交换之所，对血氧影响也不小，而肝脾则通过影响血液的载氧能力来影响血氧的，肾功能关系着人体对大自然能量的吸收，它也是血液不可缺少的动力来源。正是基于这种关系，才有了中医上“五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐五志”之说。

有些人胸闷气短 ，尤其是夏天更加严重。我们到医院去查，怎么查也没毛病。实验室指标都是正常的，但是天天胸憋气短。那么这个原因在哪儿呢？咱们中医把人分为三焦， 上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝肾 。按这个症状来说就是三焦不通，为咱们的气是从底下上来，从上头循环下来。这人的情况，往往是底下气不足，上不来了；或者是底下气太大了，上头出不去了。

1)底气不足: 这种情况往往伴有腹泻，为上热下寒症 。 好汉经不住三泡稀，若时间长了气能足吗？人为什么拉稀？因为固不住！为什么固不住？因为他的气不足，底气不足了，上气能足得了吗？

像这种人，早晨起来，一定要健脾和胃，把底气吊上来。早餐一定多吃一些健脾的食物，比如说小米粥、豆浆、玉米，这些黄色的食物可以健脾，把胃气顶上来。白天喝点水，把脾气往上吊，气吊上来以后，那么上头气和了、气足了，血液循环充盈了，这人的胸闷气短的现象就没了。这一类是底气不足引起的。

2）腹部气力太大：往往是平常脾气特暴躁，生一口气以后就胸闷气短，有的人吵吵架，躺那儿晕过去了，赶紧过去敲敲那儿、敲敲这儿，隔一会儿病人舒出一口气 醒了，这种人还往往伴有大便干燥 。大便干燥是因为他的气太大，本身就不排气；再老生气，气都堵在里头，您想想这个血管受得了吗？必然出现头晕脑胀、胸闷气短的现象。那么这种人一定要先解决大便，把大便通了。便秘百病源 嘛。为什么便秘呢？像这种人便秘它有两种情况，一个是肺热 ，肺主大肠嘛，肺跟大肠相表里。肺热，大肠吸水的，水分少，大便就干燥了。就跟咱们和泥似的，水搁少了，泥就干燥；水搁多了，泥就太稀。这种便秘的人常常伴有爱吃辣椒的现象，如果爱吃辣椒的人有便秘，一定要他把辣椒忌了，绝对不要再吃了。然后通大便，每天晚上睡觉前吃点白萝卜，把大便通了，这气通了慢慢就好了。还有一种便秘是脾胃蠕动差，它不叫便秘，它叫 排便困难 ，大便并不是干燥，就是排便没劲儿，排不下来 这典型的是脾不好。这两种情况都能引起 心火过大 ，不少人不都死在便盆上头了吗？为什么？大家想一想，排便的人用力时哪儿最用力？都是上边用力！大便干，他排不下来，一使劲，就容易心血膨胀。这两个症状有一个共同的特点，就是在胳膊左大臂内侧，从上头往下捋，会有一两个点非常疼，把这个点找出来，白天没事儿坐那儿去捏，把这点给捏不疼喽！这是什么经络？这是心经，心脏里头气堵住了，出不来，造成胸闷气短。这儿就是排气的地方！如果这儿堵住了，气淤在里头，它永远排不出来，造成他胸闷气短。咱们把这气道给打开，把这气放出来，不就行啦？所以白天没事儿经常捏捏这儿，去给它放松下来。通过这种方法，慢慢的会让胸闷气短现象全都解决了。

肝气多怎么放？用针在双脚的第二个脚趾头扎上一下，各挤出十滴血来；然后用针灸扎了一针太冲,几分钟，这人就起来了、下地。我再摸一摸她的脉，肝气已经下去了！

刺血是什么目的？什么道理解决了这个病呢？咱们现在北方很多人都住楼房，冬天有时候暖气上不来，里面是不是怦怦做响？上不来，怎么办啊？我们是不是放气门？一放气门，这个气是不是出来啦？人不也是这个道理吗？人胸憋、胸闷，什么憋里面了？只有气，没有任何东西。唯一的办法，就是把气放出来就好了。首先记住，千万不要生气，遇事冷静下来思考，不要争吵！争吵不仅解决不了问题，生气了之后自己还闹一身病。

还有大家普遍反应一个情况，现在的孩子记忆力差，不专心记这个东西。原因是他里头热，躁动；他坐不住，所以他不认真地记，并不是记忆力差，而是因为躁动导致的心神不定，就是“心火太大”。这种孩子都有一个普遍的现象，晚上睡觉转着圈睡，前后左右地转，就是给他降心火，让他的神定下来。神一定下来，人就静下来了；学习成绩就好了……

（二）心的系统联系

1．在体合脉、其华在面 脉，即血脉。由于血脉内与心相连接，外则网络全身，故曰“心在体合脉”。华，有光彩之意。心其华在面，指心的生理功能正常与否，可以通过面部的色泽来反映。心气旺盛，血脉充盈，面部红润有泽；心血不足，可见面色萎黄；气血瘀滞，血行不畅，则可见面色晦暗、青紫。

2．开窍于舌 舌的主要生理功能是主司味觉和表达语言，心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。心开窍于舌，也就是心脏的病从舌头上就能看出来。舌头是搅拌食物的。咱们的舌头应该非常小，旁边是圆的，可是您看现在一些心脏病患者的舌头，一个一个非常大，旁边伴有好多齿痕，跟锯条似的。什么意思呢？说明他的心已经有毛病，心火大，这个火从哪儿出来？从舌头上出来，由于心火太大，舌头就撑大了。老百姓叫大舌头。所以好多心上的病都反应在舌上头，如果心的生理功能异常，可导致味觉的改变和舌强语謇等病理现象。因此心有病变，常常可以在舌上反映出来。如心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心阴亏虚，则舌质红绛瘦瘪；心火上炎则舌质红赤，甚则生疮；若心血瘀阻，则舌质暗紫或有瘀斑；心主神志的功能失常，又可出现舌卷、舌强、语謇或失语等现象。"牛黄清心丸"可清心火。

3．在志为喜 心在志为喜，是指心的功能和情志活动中的“喜”有关。在正常情况下，喜则心情舒畅，气血和调。可见，喜对于机体是一种良性的刺激，有益于健康。但是，突然的暴喜或喜乐过度，则可使心气涣散，耗伤心神。

4．在液为汗 心在液为汗，亦称汗为心之液，即指心与汗有密切联系。人在精神紧张，或受到惊吓时常易汗出。由于心为五脏六腑之大主，主宰人的精神情志活动，故因精神情志而引起的出汗皆与心直接相关，故称汗为心之液。

5.小肠与心互为表里，要想心脏和我们的身体健康，就一定要保持旺盛的代谢。要想代谢旺盛，首先就必须要有合理的饮食，怎么才能使肌体代谢旺盛？小肠是负责吸营养的，它是腑；它的脏是心。如果心火不大，小肠吸收营养就旺盛；心火太大，就抑制住小肠了，吃得再好也没用。这二者是互为表里，是要保持平衡的。脏有毛病，腑就不好；腑有毛病，脏也好不，所以要俩平衡，人体这部机器就能高速运转，那怎么提高免疫力，得提高脏腑的工作能力。它工作能力提高了，您整体的免疫力就提高了。

　　如果您想要健康，您就得让肌体、五脏六腑代谢旺盛；您要想让您的肌体代谢旺盛，您就必须得有一个非常好的饮食方法。只有这样，我们的脏腑才能运转旺盛；我们的脏腑运转旺盛了，那么我们人就健康了。人体健康的好坏，关键还是在于平衡二字。

午时，心经当令。午时是指中午的11点到13点，午时和夜里子时相对，心经当令的时候是阴生。在这种阴阳交替的时刻，人们应该处于休息状态，最好不要干扰阴阳的变化，让心肾相交、让心火下去、肾水上来。所以如果有条件午休一下，对身体会大有好处。

什么食物是养心的呢？从颜色来讲是"红色"的，从口味来讲是"苦"的。我们夏天就要经常吃一些红小豆粥去养心，吃一点儿生拌苦瓜去降心火。夏季又是多汗季节，出汗多，盐分是不是损失也多？心脏跳动就可能会失常！所以多吃咸味以养肾，多吃苦味以养心。多吃咸是养肾的，肾是克心的。所以养肾的目的是不让它克心，间接来达到补心的目的。心是中午代谢最旺盛，所以中午的时候吃这些养心的食物是最佳的。

总结

•心的生理功能：心主血脉；心主神志。

•心的系统联系：在体合脉，其华在面；开窍于舌；在志为喜；在液为汗。