什麽是乳腺瘘管，Zuska病?

　　本病的名称很多：乳晕下脓肿，Zuska病，输乳管鳞状化生，导管周乳腺炎，导管炎，慢性复发性乳晕旁脓肿。临床特点如下：

　　1、主要发生于非哺乳期，多见于15——60岁妇女，尤其未婚少女，也有少数男性。

　　2、,多半有乳头内陷、内翻等乳头发育不良畸形，也偶见乳头正常者。

　　3、乳晕下肿块、疼痛、乳晕旁红肿、化脓、破溃。

　　4、乳头溢液，粉刺样分泌物，有臭味，或有少许脓液。

　　5、乳晕下形成脓肿，常在乳晕旁或附近破溃，形成瘘管的外口。

　　6、反复发作，时好时坏，病史可长达30年。

　　7、国外认为与吸烟有关，但国内未经证实，病人多不吸烟，因此病因不明。

　　8、病理上是乳头内输乳管上皮鳞状化生，就是柱状上皮变为复层鳞状上皮，类同皮肤不断角化，形成角栓，阻塞导管腔，诱发炎症，形成瘘管的内口。

　　9、手术时如果不能切除鳞状化生的瘘管内口，就必然复发。

　　10、乳晕下脓肿，慢性炎症，也可见到肉芽肿形成。所以也叫他为乳晕下肉芽肿性炎，但有人称其为浆细胞性乳腺炎，是与导管扩张症相混淆，国内很多浆细胞性乳腺炎的论文，包括了很多乳腺瘘管，导致论文缩水，统计数据不实。有人一见有“肉芽肿“三个字，就认为是肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM，这是概念上的错误。Zuska病是乳头内输乳管的病，病变总在乳晕周围，范围很小。而GLM是腺小叶的病，爆发于全乳或乳房任何部位，病情严重，二者风马牛不相及。