外伤后一定要打破伤风针吗？必须在24小时内注射吗？

日常生活中，难免会有些磕磕碰碰，皮肤外伤很常见，外伤后医生有时会建议打破伤风针，那破伤风针究竟是什么呢？任何外伤后都需要注射破伤风针吗？

破伤风是由破伤风梭状芽胞杆菌经伤口侵入人体引起，常在感染后的3-21天发病。其感染的重要条件是伤口形成无氧环境，如伤口窄而深（如生锈钉子扎伤），伴有异物污染；或者大面积创伤、坏死组织多，组织缺血并伴有需氧菌混合感染的情形。

破伤风梭状芽胞杆菌大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病，其产生的破伤风痉挛毒素是破伤风的主要致病物质。患者发病时表现为全身或局部肌肉强直痉挛性收缩，如果不及时救治，病死率极高。

对于破伤风，有些人可能存在以下疑问：

1.创伤后一定要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白吗？

在有些医院，当患者就诊时只要是外伤，甚至只是轻微擦伤，无论其是否进行过主动免疫，一律注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白进行被动免疫。这种做法其实是不可取的。

按时接种破伤风类毒素疫苗，可在一段时间内产生抵抗破伤风痉挛毒素的抗体。接受过破伤风类毒素疫苗全程预防的人群，在注射完最后1针的5年内，如果有外伤不需注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，也不用注射破伤风类毒素疫苗。若超过5年，受伤后只需加强注射1次破伤风类毒素疫苗，不用注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

2.破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效吗？

我们经常听说，破伤风抗毒素和免疫球蛋白需在外伤24小时之内注射，否则效果差。事实上，破伤风感染后发病的潜伏期为1~2周，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用，注射时间越早预防效果越好，但不是说超过24小时就没必要注射了，只要未发病且在两周之内注射都是有预防作用的。