面肌痉挛手术复发怎么办

面肌痉挛手术复发怎么办？有患者询问，面肌痉挛手术后症状都好了，但是过了一段时间又复发了，这种情况下该怎么办？

面肌痉挛的手术可以选用显微血管减压术，显微血管减压术的治愈率高达98%,

有效的患者中又分两种情况，2/3患者术后面肌痉挛立即消失，1/3患者术后面肌痉挛依然存在，但会在2周-12个月内消失，称为延迟治愈。无效率2%-3%，无效的原因可能是血管与神经紧密粘连无法分离或遗漏了责任血管。术后有2%-3%的复发率，复发后再次手术治疗仍然有效。

导致面肌痉挛术后复发的原因很多，表现在：

1、由于血管随着年龄的增长，不断的逐渐迂曲，如果植入的垫棉不能阻挡已经变长的血管，就可能产生病发。

2、首次手术时，如果血管压力很大，勉强抬起后，对侧血管的压力继续增大，可能会打破垫棉的阻挡，再次挤压在面神经上造成复发，这种情况多见于粗大的椎-基底动脉参与压迫的病例。

3、医生经验不足。手术技术不成熟、手术减压不充分或减压位置偏差等也可造成复发。

4、第一次手术垫棉移位或垫棉被溶解变薄或消失，可能存在垫棉质量问题。5、周围的非责任血管随着年龄的增加而延长的时候，也有可能成为新的责任血管，导致面肌痉挛复发。临床发现，复发的病例一般都能再次手术，术后治疗的情况都比较好。

杨涛

黄河中心医院神经外科主任