"甲亢"了，还能安静的做个宝妈吗？

甲亢一般好发于20～40岁的育龄妇女。因此，"甲亢了还能做个安心的宝妈吗？"，是许多患有甲亢的育龄妇女担心的问题。甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利！第一甲亢患者中85%为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），常引起女性患者月经稀少甚至闭经，轻症患者一般不影响排卵，因而可能妊娠，而重症者约90%无排卵，导致不孕。第二甲亢患者一旦妊娠，如果病情尚未稳定，妊娠后容易发生流产、早产、畸形和胎儿体重过轻及胎儿窘迫等情况，流产率高达26%，早产率约为15%。同时，母体甲状腺刺激抗体（TSAb）可经胎盘进入胎儿，可能引起新生儿甲亢。第三妊娠会加重甲亢患者的生理负担，加上怕服药影响胎儿孕妇常常服药剂量不足或不服药，这些都会使甲亢病情加重，甚至可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。第四母体因病情加重时又可能增加药量，从而抑制胎儿的甲状腺功能，导致致新生儿甲低（呆小病）。因此，甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利！从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕。如不小心已怀孕，考虑到甲亢妊娠所带来的双重不利影响，重度或久治不愈的甲亢病人一旦怀孕，建议在3个月内尽早终止妊娠。何时可以怀孕？临床上不少甲亢患者正是停药后半年至1年开始复发，如在这段时间妊娠可能正好遇上甲亢复发。所以停药后1～2年无复发时患者痊愈的可能性更大，再选择怀孕更为安全。个人认为如甲亢曾有复发或近期需考虑妊娠者，推荐直接手术或碘-131治疗，以杜绝妊娠后甲亢复发而出现的各种状况。