无痛人流真的无痛吗？别再把人流当避孕手段！

最近，微医君和一位妇产科医生聊天，那天她做了几台人流手术，憋了一肚子气。她说：“有些小姑娘年纪不大，心挺大，一年来几次，躺手术床上还在玩手机，压根没把人流当回事儿。”

“还有些小伙子，尽听街边小广告，什么‘爱她就给她最好的’，最好的就是带她来做人流？最好的是一次都别做。既然不想要孩子，为什么不做措施？”

看着她愤愤不平的样子，微医君觉得有必要和大家聊聊人流是怎么回事。

妇产科医生都是不太愿意做人工流产手术的，但是随着手术技术越来越先进，人们对人流似乎越来越不在意，人流的群体越来越年轻化。有调查发现，我国女性首次人流的平均年龄在 21 岁左右[1]。

不少人对人流的了解来源于电视、网络上的无痛人流广告，比如“睡一觉便解除意外怀孕烦恼”“超导可视人流，安全无痛苦”……这些不严谨的广告语将人流粉饰成一件无痛、安全、快捷的事情。

但事实真的如此吗？  

在 2017 年 3 月成都医学院第一附属医院针对“大学生对‘无痛人流’广告认知”这一话题，对四川省成都市 1 所医学院和 1 所综合性大学的大学生采用分层整群随机抽样开展问卷调查，调查结果显示，大学生对“无痛人流”广告中无痛、安全、快捷 3 个主要信息的内涵的判断正确率并不高。[1]

接下来我们根据调查中给这3个信息定制的内涵来揭示一下，人流广告中没有说的真相。

无痛人流真的无痛吗？  

现在的无痛人流手术种类繁多：超导可视人流、微管无痛人流、宫腔镜取胚，其实都是无痛技术的发展与延伸。调查中将无痛分为两个内涵：术中无痛和术后无痛。

广告中写得很美好“梦里3分钟，烦恼去无踪”，但真相是无论术中还是术后女性都有可能感受到痛楚。

有一个最起码的常识大家得知道，无痛人流是在应用静脉麻醉的技术上进行的人工流产术，包括吸刮术流产和钳刮术流产。

由于麻醉剂的使用，会有一部分患者在用药后出现呼吸抑制，甚至呼吸暂停。

手术后，由于药物短时间内会有少量残留，子宫收缩还没有完全消失，受术者常有头晕、腹痛的感觉。

而且麻醉药对胚胎没有任何效用，它感受到的痛苦半分都没有减少。

吸刮术流产一般适用于胚胎5-12周内，顾名思义，手术医生会利用抽吸器，将胚胎抽离出来，可想而知，这个过程对于胎儿是多大的痛苦。

如果怀孕时间过长，钳刮术就要登场了。此时胎儿已经成型，不能整个从子宫里出来，钳子的用处就是把他“变小”，严格说是“变散”，然后一块块捡出子宫（打完这几个字，微医君觉得全身都痛了）。这种痛苦我们可能根本无法想象。

吸刮术和钳刮术中的“刮”指的是刮宫，胚胎取出后，需要通过刮宫来保证手术的干净无残留。至于具体过程，大家可以想象一下用勺子挖水果的那个过程（当然医生下手没那么重，不然子宫壁有可能被刮穿）。

没有真正意义上无痛的人流，在流产中，孩子承受的痛苦比母亲强烈太多。

所谓的安全都有哪些风险？  

调查中将安全的内涵分为3种：手术风险、术后并发症、对生育的影响。这3点并不会因为麻醉而消失。

手术安全是相对的，医学技术的进步只能尽量减少手术的风险，但是并不能消除。痛与不痛伤害一样在。

人工流产对女性的伤害  

1.损伤

包括宫颈、宫体、子宫内膜的损伤。

做人流时，器械要经宫颈进入宫腔内操作。进行吸刮或钳刮术时，子宫内膜的基底层易受损伤，创面可发生粘连。

如果修补不及时，可能导致继发不孕或反复自然流产。

2.感染

做人流时，器械要经阴道进入宫腔内操作，如果患者有炎症，很容易引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，感染可能造成不孕。

不少的人工流产者，根本不把流产放心上，不注意休息，不注意流产前后的保健。

一部分人偷偷摸摸地进行，得不到应有的安全医疗，这些，都会不同程度地造成女性生殖器的伤害，降低生育能力。

3.内分泌改变

突然终止妊娠会导致女性内分泌紊乱，进而出现月经不调、闭经、不排卵等症状，造成不孕。

因为正常的分娩是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应和准备时间，而人为中断怀孕，机体因内分泌功能突然下降，没有缓慢的适应过程，会造成隐性伤害。

而往往被人忽视的是，人流还可能诱发抗精子抗体的产生，阻碍精子与卵子结合，干扰受精卵着床，导致免疫性不孕。

人流造成的伤害程度跟次数多少、有无生殖道炎症或全身感染未经治疗、手术流程是否规范、手术医生是否操作规范、手术器械和敷料是否严格消毒等因素有关。

人流手术快，恢复过程可不快  

 

调查中将快捷分解为 3 个内涵: 手术时间、留院观察时间、身体恢复时间。

人流手术全过程一般在15分钟左右，的确很快，但是手术后应该留院观察两小时，术后更是需要休息2周用于身体恢复。

无痛人流除了手术快，人流后的“小月子”要像正常生产的“大月子”一样，千万不要“急”。

>> 不要急着上班

“今天手术，明天上班”或者“隔个周末就去上班”都是不对的。人流术后应卧床休息2~3天后再下床活动，且人流半个月内不要从事重体力劳动和下冷水，避免受寒。

>> 不要急着同房

人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，这个时候一定要保持外阴清洁。

术后半个月不要坐浴，术后一个月内严禁房事。人流后如果过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，甚至继发不孕。

看到这里，你还觉得人流是小事，随便一次没啥事儿吗？无痛人流不是无害人流，不要用人流致敬青春，女人一生真的伤不起。

所以没有准备要孩子的一定要做好保护措施，别把人流当避孕手段。

有哪些避孕措施可以选  

说到避孕，什么体外、安全期都不靠谱，那究竟哪些避孕手段是有效的呢？我们来看看世界卫生组织发布的一张表格。

方法有效性的衡量指标：按每年每百名使用该方法的妇女的怀孕次数衡量，包括：

非常有效（每100名妇女怀孕0-0.9次）；

有效（每100名妇女怀孕1-9次）；

勉强有效（每100名妇女怀孕10-19次）；

不太有效（每100名妇女怀孕20次或以上）。

从表格中我们可以看出：
1.正确使用避孕手段的避孕效果远远好于一般使用；
2.女性戴节育环、男性进行结扎、服用避孕药等是非常有效的避孕手段；

3.安全套在正确使用的情况下效果比较好，而不正确使用下避孕效果并不理想。

避孕要提前，人流只是万不得已的补救措施。选择自己喜欢且高效的避孕方法，学习正确的使用方式（用药要严格遵医嘱），拥抱爱情的时候才能避免伤害。

无可奈何要做人流的，微医君这里嘱咐两点：
1.别信小广告，去正规医院；
2.听医生的话，别信渣男的哄，术前术后该做什么严格遵医嘱执行。

男朋友不好可以换一个，身体可就只有一个没法换，孰轻孰重你细品。

参考文献：
[1] 谢敏,赵淼.大学生对“无痛人流”广告认知及相关影响研究[J].中国性科学,2020,2(29):139-143.

[2] 马黔红,韩字研.人工流产对生育功能的影响[J].实用妇产科杂志 ,2007,7(23):389-391.
[3]世界卫生组织 

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception

from“微医”