多囊卵巢综合征

问：我每个月大姨妈都推迟，已经2个月没来了。脸上长了很多痘痘，体重也增加好几斤。我得了啥病？

答：根据你的描述，有可能是多囊卵巢综合征，俗称PCOS。根据2020年版国内专家共识，PCOS的临床诊断标准包括：月经稀发、闭经或不规则出血是必要条件，并符合下列2项的任何一项：1.高雄激素表现如痤疮、睾酮升高；2.超声提示卵巢多囊性改变。如果排除其他可引起高雄激素、排卵异常、卵巢多囊性改变的疾病，可以确诊PCOS。因此你需要做两项检查：1.激素6项和胰岛素化验；2.妇科超声。待取得报告后，根据前述的诊断标准来鉴别是否是PCOS。

问：医生说我是PCOS，听说会影响生育，我好担心，接下来怎么处理？

答：大多数PCOS无排卵或者稀发排卵，或黄体功能不全，导致不孕或自然流产。PCOS是良性疾病，患者不必过度紧张。如果你的体重超重甚至肥胖，建议把减重放在治疗第一位。减肥有利于生殖和代谢指标的改善。如果你体重正常，建议以高蛋白饮食和增加肌力锻炼。

问：我的激素化验显示睾酮升高，怎么治疗?

答：采用口服避孕药，首选达英-35。疗程：3个月。改善痤疮需要用药3个月，改善多毛需要用药6个月。当睾酮将至正常范围，改用黄体酮，选择后半周期疗法，减少药物使用时间。

问：睾酮高，黄体生成素也高，我近期有生育要求，能促排吗？

答：如果激素紊乱状态没有得到纠正，药物促排效果不佳。因此建议先纠正激素紊乱状态。有些患者在纠正激素紊乱状态以后，自行恢复排卵。如果还没有恢复排卵，可以使用药物促排。提醒大家，药物促排一定要在有经验的内分泌医生指导下进行哦！