2022世界镇痛日：糖尿病患者足痛“彻夜难眠”，小小“电极”让你无需再忍

神经痛、腿疼、脚疼、关节疼痛……面对日常生活中经常出现的疼痛“小毛病”，你是怎么处理的？是忍还是简单粗暴地服用止痛药，或者是寻求医生的帮助？

研究显示，超七成疼痛患者选择“忍一忍”，仅28%患者在首次疼痛1~10天内就诊。尤其是有些糖尿病患者的足痛，往往等到疼的睡不着觉，走不了路，甚至不能起床后，才到医院就诊。而糖尿病发生病变是非常迅速的，患者“忍一忍”的足痛往往十天半个月就发展为糖尿病足了。

让人“夜不能寐”的痛——糖尿病足

据调查发现，糖尿病患有脚痛的概率为15%，而且和不同的原因有关，最常见的是糖尿病足。

目前，我国有许多糖尿病患者，数据显示已经超过1亿，其中发生糖尿病足的概率很高，主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。

由于糖尿病足初期疼痛值比较低，很多患者以为忍一忍就过去了，但是严重时患者可彻夜难眠，痛不欲生。病情再进一步发展，不仅不能行走，而且下肢尤其是双脚会出现坏死，创口久久不愈，最后不得不截肢来阻止病情发展。

糖尿病足患者腿脚疼痛的原因

糖尿病足患者腿脚疼痛的原因有两方面：周围神经性疼痛和下肢缺血疼痛。

周围神经痛是以疼痛为主要表现的一类神经病变，早期症状以感觉障碍为主，主要有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等症状。随着病程的进展临床上主要表现为肢体远端的麻木、疼痛、痛觉过敏、异常性疼痛、肌无力、灼热、针刺等，严重的会发展为糖尿病足溃疡，甚至需要截肢。

下肢缺血疼痛是由于下肢血管病变，造成下肢动脉的闭塞，从而使患者出现下肢缺血性疼痛。主要症状表现为间歇性跛行、静息痛(休息痛)。

间歇性跛行就是走了一段路程（一般为数百米）后就会觉得脚部疼痛，而且行走的时间越长越严重，最终不得不停止行走而坐下来休息。当休息一段时间后，脚痛可逐渐自行缓解，站起来继续行走上述症状又会反复发生。

休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因缺血而疼痛。

糖尿病足患者就诊看哪个科？

80%的糖尿病足患者就诊时都会看错科室，就诊于疼痛科、骨科、内分泌科、血管科等，比如血糖高了，就去内分泌科降血糖;血糖降下来后，又去血管科通血管。就这样辗转多个科室，没有系统性的诊治，导致病情越治越严重。

糖尿病足患者下肢血管闭塞，神经受损，导致创面不愈合，感染控制不住，所以在治疗上需要一个系统的治疗方案，这当中会涉及到多个学科多个科室，整体和局部结合，内治和外治结合。这就需要专门治疗的糖尿病足科室。

西安交大一附院糖尿病足多学科“一站式”治疗中心由急诊及创面门诊王军主任牵头，拥有一支以内分泌科、疼痛科、骨科、精神心理科、影像科、血管外科等多学科组成的医疗团队，整合各科室优势资源，规范化的多学科协作，运用国内外先进的分级多学科评估及PRP(高浓度血小板血浆)优势技术、以及脊髓神经电刺激(SCS)最新治疗技术等，让患者不必东奔西跑就可以得到有效的治疗，摆脱截肢和伤残的风险。

一种有效的止痛方法——SCS脊髓电刺激疗法

SCS脊髓电刺激疗法是一种微创手术，通过植入脊髓硬膜外腔的电极将神经刺激器产生的电流传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激阻断疼痛感，有效缓解疼痛的同时，可以改善肢端血供、溃疡或坏疽,从而达到保肢的目的。

手术在局麻下进行，医生开启刺激器，患者就能清晰感觉到双腿有微弱电流酥麻感，能清晰准确表达，疼痛感觉立即减弱，效果显著。

总之，糖友出现腿疼时，一定要及早去医院检查诊治，采取有效的治疗措施，以防延误治疗的最佳时机。

温馨提示：为了解决广大糖足患者们不能来门诊治疗，但是想要控制足部病情发展，促进伤口愈合，王军主任携手周围血管外科、内分泌科、创面清理、影像科等多学科组成的专家团队，组成线上多学科诊室，给糖尿病足患者在线提供帮助，减轻疾病带来的痛苦。