腱鞘巨细胞瘤（一）

腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath, GCTTS)是一种发生于腱鞘、关节周围及鞘周滑膜组织的软组织肿瘤。该病的病因和发病机制不明，目前可能的病因包括代谢因素、肿瘤形成和炎性疾病，也有推测继发于局部脂质代谢失调的炎性反应是最可能的病因。

腱鞘巨细胞瘤可分为局限型腱鞘巨细胞瘤 (L-GCTTS)和弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-GCTTS)。局限型腱鞘巨细胞瘤在任何年龄均可发病，但最常发生于 30 -50岁年龄段。大多数学者认为该病女性和男性的发病率为3:2。主要发生在手部，也是手部最常见的肿瘤。大约85%发生在手指，靠近腱鞘滑膜或指间关节，一般不侵蚀或浸润邻近骨组织，累及皮肤者罕见。其他发病部位有腕、踝、足、膝、肘部和髋部。患者最常见的就诊症状是无痛性肿物。肿物长大可缓慢，病程长，术前病程一般可达数年。

目前主要治疗手段为手术治疗。手术的目的在于从瘤体边缘完整切除肿瘤。尽管完整切除瘤体有助于降低复发率，但实际上有时也很难做到完整切除，因为有时候在邻近的滑膜组织中已经存在卫星病灶。

尽管该病有局部复发的倾向，切除术后有4% -30%的病例复发，但文献中尚没有局限型腱鞘巨细胞瘤恶变或转移的病例报道。因此，目前局限型腱鞘巨细胞瘤被划入良性纤维组织细胞源性肿瘤中。