吸大烟及海洛因12年在接受脑深部电刺激术治疗过程

【病史记录】

       王某，男，37岁，12年多前因胃部疼痛，开始吸食大烟，初期使用量少，约0.5g，吸食后胃部疼痛消失，但自感头晕、恶心，7天后再次吸食毒品，自感兴奋，未使用时开始出现乏力、打哈欠等戒断综合征，间断使用毒品，使用量逐渐增大，最长1年时间未使用毒品。

       2006年后去戒毒所戒毒1个月，从戒毒所出来2月后再次接触毒品，今年以来开始注射毒品，1月前自行戒断毒品，患者有强烈戒毒愿望，自愿手术戒毒，为求手术治疗，患者近来我院门诊就诊，门诊以“物质依赖”收入院。

【入院检查】

       一般情况可，心电图、胸部X片均无明显异常，血常规、凝血系列检查、肝肾工功能电解质等基本正常。

【脑深部电极植入手术记录】

       今日行立体定向脑深部电极植入术，手术时间：10:30，回病房时间：14:15。术前诊断：1.物质依赖，麻醉方法：全身麻醉，术中情况：麻醉满意，手术顺利，术中患者无特殊不良反应出现，术中无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。（术者：王学廉教授）

【术后第一天】

       随王学廉主任医师查房，患者神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，体温38.5℃，给予无力降温后，复测体温37.6℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压128/75mlHg，夜间睡眠可。患者未诉头痛、头晕等不适，切口无明显疼痛，切口辅料干燥固定，无渗出。

       王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后恢复良好，目前一般情况可，注意支持治疗，切口适时换药，防止感染。患者术后暂无神经刺激，目前继续对症处理。

【术后第六天】

       随王学廉主任医师查房，患者一般情况良好，神清语利，精神状态佳，术后经连续测试，效果良好。患者及家属愿意植入脉冲发生器。王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者神经刺激治疗反应良好，效果明显，患者家属对效果满意，要求植入神经刺激器。

【脉冲发生器植入手术当日】

       患者今日行脉冲发生器植入术，手术时间：09:40，回病房时间：11:45.术前诊断1.物质依赖，麻醉方法：全身麻醉，术中情况：麻醉满意，手术顺利，术中患者无特殊不良反应出现，术中无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。

【出院记录】

       患者一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，一般活动良好，头部切口甲级愈合。王学廉教授嘱咐：门诊拆线，1月后来我科开机调控，适当活动，加强锻炼，家属监督毒友怂恿及勿用毒品，改善生活质量。

【开机记录】

       王某身体康复良好，意识毒品的危害性，有想瘾，开机之后，根据想瘾的强烈欲望，调整参数大小，调整到合适参数值，王某表示不想吸毒，没有吸毒欲望。