【肌腱/韧带损伤】如何自己看懂磁共振上的后交叉韧带损伤？...

后交叉韧带，在车祸外伤，尤其是一些导致小腿向后活动的动作，都容易引起后交叉韧带，即医生常说的PCL的损伤。那不同的损伤，在影像学上会有不同的表现，有兴趣的患者可以自我对照着揣摩一下，更好的自我评估病情。具体如下：

一、完全撕裂浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

（1）直接征象

后交叉韧带连续性中断，残余的交叉韧带退缩、扭曲。

后交叉韧带缺如，多见于慢性损伤后吸收。

后交叉韧带在T1WI、T2WI上呈不规则的高信号，其内未见有连续性完整的纤维条索

（2）间接征象

内侧胫骨平台的撕脱骨折，作为后交叉韧带撕裂及内侧半月板边缘撕裂的间接征象。

膝关节屈曲时，外力作用于胫骨近端前方，胫骨前方水肿，偶尔可见髌骨后方水肿。

当膝关节直立时,胫骨前方受力使膝关节过伸,或踢腿过猛是膝关节被动过伸时，在过伸时,胫骨前部撞击股骨髁前部,形成对称性骨挫伤, 如果同时有一外翻力的话,膝关节内侧可出现对称性挫伤。

二、部分撕裂

有外伤史，而无完全撕裂的MRI表现；

后交叉韧带内有信号异常改变；

MRI示后交叉韧带部分纤维连续性中断而其余部分纤维完整。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢新乡影像诊断中心的分享！