511中国肥胖日特别专访 | 董志勇教授：减重前行，行稳致远

肥胖是一种流行病，是心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性病的重要诱因,被世界卫生组织列为威胁人类健康的十大疾病之一。今天是5月11日，第五个“中国肥胖日”。在这样的日子里，英途外科特别邀请到了最初倡导设立5月11日为中国肥胖日的发起人王存川教授减重中心的核心专家董志勇教授来做客英途外科专业教育平台。
名家专访-胃肠外科董志勇教授
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英途外科
我们知道，现在大家生活水平提高了，不仅是中国，全球肥胖人数也在日益增长，大家对于肥胖的关注度也有所提高，开始逐渐把肥胖当作疾病去对待，去寻求治疗。近年来，随着外科减重手术的普及和推广，大家对于肥胖有了新的认识，去关注并且开始接受和认可将外科减重手术作为肥胖的治疗手段之一。
2018年，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会主任委员王存川教授倡导发起了“中国肥胖日”，至今已经有了五个年头，那么可不可以请您帮我们介绍一下“中国肥胖日”的发展渊源，以及这些年来，暨南大学附属第一医院减重中心在肥胖方面的一些发展情况。
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董志勇教授
中国肥胖外科发展到现在已经有22年的历史，虽然肥胖不能马上导致死亡，但是肥胖却是引起代谢疾病、心脑血管疾病，甚至是肿瘤等，为提醒人们对肥胖的重视、对肥胖危害的重视和体重管理工作的必要，王存川教授带领全体CSMBS委员发起“中国肥胖日”倡议行动，5月11号，“511”是“我要腰”的谐音，意思是“我要瘦”，更加契合想要追寻和奋斗的方向，让每一个人拥有更加健康的体重。从2018年5月11日起，将5月11日设立为“中国肥胖日”。
暨南大学附属第一医院减重中心是中国最早开展减重手术的两家医院之一；
在国内外医学杂志发表了很多学术成果，目前发表中英文文献300余篇，其中英文文献SCI收录文章100多篇；中心是国内最先开展腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术和单孔腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的单位；中心最早在国际权威肥胖外科医杂志（ObesitySurgery）发表成果；中心主编了肥胖代谢病外科专著1本，参编6本，特别是由王存川教授编写的《肥胖与代谢病外科》章节2019年正式写入人民卫生出版社《外科学》第9版教材第十章第五节，首次成功将肥胖代谢病外科这一概念写入医学本科生教材；中心已培养国内外肥胖与代谢病外科专业外科医生及个案管理师160人。
中心多年来致力于对肥胖和代谢病的基础研究与临床研究、教学培训，目的是医教员全面发展，培养该领域的科研及医疗人才，打造国内一流的肥胖与代谢病治疗中心！
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英途外科
2021年的中国肥胖日主题是“告别肥胖困扰，重启健康生活”，那么2022年中国肥胖日的主题，您可以给我们介绍下吗？
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董志勇教授
今年中国肥胖日的主题是“肥胖防控，你我共行动”，与3月4日“世界肥胖日”的主题一致，“EverybodyNeedstoAct”，大家一起来行动，进行肥胖的防控、肥胖的防治，告别肥胖，远离肥胖。
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英途外科
众所周知，暨南大学附属第一医院是全国最早开展专业减重手术的减重中心之一，也是世界闻名的中心之一。近年来，国内减重手术的数量也是逐年攀升，那么，可以请您帮我们介绍下中国减重手术目前的发展情况以及相关临床的一些研究项目和进展么？
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董志勇教授
自20世纪70年代以来，全球肥胖患病率几乎增加了两倍。所有治疗肥胖的方法中，减重手术目前是被证明为最有效、最可行的、可持续减肥方案之一。根据中国肥胖代谢外科数据库年度报告示，中国减重手术总量从2008年开始，呈现出快速增长的趋势，在所有减重手术类型中，袖状胃切除术手术量增长最快。
袖状胃和胃旁路是国内开展减重手术例数最多的两大术式，也是官方推荐的两大术式，近几年的发展中，减重外科也开展一些新的术式，比如单吻合口胃旁路术，袖状胃+十二指肠转胃术、胃内水球、袖状胃+空肠术等。
减重手术对肥胖和多种代谢疾病有改善作用，特别是2型糖尿病、高血压，心血管疾病、脂肪肝，高脂血症，多囊卵巢综合征等。一些功能性指标,包括性功能、肺功能、肝、肾功能和体能活动在减重手术后均得到改善。无数肥胖症患者从中受益，但是肥胖症及其引起的代谢综合征机制复杂，随着临床经验的不断积累以及对肥胖症认识的深入、对各种手术得不断改进、以及新型手术器械的临床应用，手术正趋向精准和微创化，未来手术治疗肥胖症手术方案将更加综合化、个性化，更加完美。
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英途外科
那么，目前减重手术从技术层面上关注的热点是什么呢？随着手术量的增加，减重手术的质控得到了国内外的普遍关注，您能否简单介绍一下咱们中心的减重质控体系吗？
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董志勇教授
近些年，我国减重及代谢外科得到快速的发展，在技术上已经日趋纯熟，目前已经有十余种术式可供患者选择，年手术量已达到2.5万例，但是全国范围内手术适应证、手术方式、手术质量、手术标准，同质化仍然是一个难题。减重及代谢外科的持续发展离不开手术质量控制，应建立严格的减重及代谢外科准入制度，严格控制手术适应证，同时术前须采取多学科诊疗模式对病人进行详细的评估。除手术安全性外，还应关注手术的中远期效果，包括体重下降、代谢指标缓解以及后期体重反弹问题、随访问题，这些均与手术质量息息相关。此外，手术治疗后需要建立病人的详细档案并终生随访数据库，这也是我们中心这么多年一来一直在坚持的工作内容，最终让患者获得良好的减重效果，最大的获益。
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英途外科
您今天的分享让我们学习了很多，最后能否请您给我们中国减重专家的同道们一些指导或者建议呢？
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董志勇教授
减重手术未来可能会更加精准化、更加标准化、更加微创化发展，比如减孔手术、单孔手术、美容的切口吻合要求越来越多，包括术后的皮肤整型等。另外，减重手术要成为更主流的趋势，需要融入外科、内科、营养科和护理的多学科团队，对肥胖患者进行全程管理，个体化管理、分层管理、综合管理，提升减重手术的效果。
结
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英途外科
董主任的分享，让大家对中国肥胖日、对减重手术有了一个系统的了解，更深刻地明白预防和控制肥胖的迫切性和重要性，加强民众对肥胖症的科学认识与重视，增强体重保健意识，可以有助于大家远离肥胖困扰，开启健康新生活。