认识功能性扁平足

2022年09月23日 857人阅读 返回文章列表

足弓是脚的重要结构。足部在支撑体重和提供步态功能的动态平衡方面起着重要作用。站立或行走时足弓塌陷,患足外翻,引起足部疼痛的一种畸形称为扁平足。

扁平足的病因很多也很复杂,先天性遗传,外伤,类风湿性关节炎,脑瘫,偏瘫等都会导致平足。本篇主要介绍功能性扁平足。

认识功能性扁平足


功能性扁平足,又称为姿势性平足,一般是经后天不良的生活习惯、职业习惯等造成下肢生物力线关系紊乱,而间接使得足弓呈塌陷状态的现象。它的特点是身体疲劳时很可能会加重。

是否是功能性平足,还需要排除先天性的遗传可能干扰,一般是通过出生证明,发现时间早晚和询问其父母是否有平足来综合判断。不管是先天性平足还是功能性平足,都可以通过纠正性训练获得一定的改善效果。



正常足弓的肌肉与功能

足弓的内侧纵弓呈一拱桥形状,顶端为距骨、足舟骨、内侧楔状骨,但其也有吊桥的特征,如拉索一样负责吊起桥身的肌肉为胫骨前肌,该肌肉功能为足背屈和足内翻。

负责支撑内侧纵弓和外侧纵弓纵向向内收拢的肌肉主要是拇长屈肌,趾长屈肌,趾短屈肌,足底方肌,它们都具有足背伸的功能。

足弓的横弓主要由拇收肌横束,骨间肌,胫骨后肌,腓骨长肌负责,起横向收拢前足和中足的功能。

外侧纵弓主要靠腓骨长肌和腓骨短肌负责。

这里需要特意强调一块特别重要的肌肉——胫骨后肌,它的远端固定在足舟骨结节,骰骨外侧楔骨,和第二到第4跖骨上,近端固定在胫骨和腓骨的后侧上端三分之二处。它配合腓骨长肌使足弓在中足部分有一个向内收紧的状态(见上图)。胫骨后肌的主要功能是足内旋,足内翻,足背伸。了解这块肌肉的功能对于平足的纠正训练有很大的指导意义。



功能性扁平足的矫正方法

1.运动疗法

2.矫形治疗

矫形治疗主要为矫形鞋垫,以一种外固定支撑的形式帮助足部获得一个良好的支撑,改善足弓异常的问题。

矫正鞋垫最大的作用是帮助人体快速恢复足弓和正确足踝力线关系,使个体的神经系统接受一个正确良好的触地刺激,而在站立,步行,甚至跑步中使得力的传导在下肢关节乃至骨盆、脊柱有良性循环。通过矫正鞋垫和功能性的训练的配合,一般能达到良好的效果。



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