Cockett综合症
2018年07月27日 4764人阅读 返回文章列表
Cockett综合征的定义
髂静脉受压综合症并非罕见，这是一种在临床上常被忽视的血管疾病。下腔静脉位于腹主动脉右侧，腹主动脉分出的右侧髂总动脉在左侧髂总静脉前方跨越。在汇入腔静脉前，左髂静脉由于受前方髂动脉和后方骶骨岬的夹击而受压，使下肢静脉血回流受阻，引起肢体水肿，浅静脉曲张，下肢软组织淤血性营养障碍，甚至下肢静脉血栓形成等一系列临床症候群，称之为髂静脉受压综合症 。天津市第四中心医院血管外科叶奎
病因
（一）解剖学因素
(二)髂静脉腔内粘连结构
（三）盆腔其它原因
病理生理特点和演变过程
髂静脉内外因素引发的管腔狭窄或阻塞所导致的下肢静脉血液动力学变化，是Cockett征病理生理学和演变过程的基础。
（一）侧支血管形成
（二）演变过程 血液动力学变化的程度，决定于髂静脉阻塞和所导致静脉血回流障碍的程度。
治疗方法
非手术治疗
介入治疗
进腹行髂静脉松解、右髂动脉后置吻合
髂静脉病变段切除、人工血管原位移植同时或二期手术处理曲张大隐静脉及股静脉瓣膜
左髂静脉----下腔静脉搭桥
左股静脉----右股静脉耻骨上转流
介入治疗
介入治疗采用髂静脉病变扩张、内置支架术,选用扩张球囊的直径12～16 mm ,支架选用进口14～16 mm 网状或国产20 mm Z 型自膨式支架,这些较国外常规使用的球囊、支架均大些 ,但未发生扩张或支架置入后血管破裂出血。
介入治疗：单纯PTA
造影显示受压段变细，伴远端静脉明显扩张及侧枝形成
浙公网安备
33010902000463号