【诊前须知】面肌痉挛患者选择打肉毒素治疗有效果？

面肌痉挛是面神经支配的一侧面部肌肉及眼睑呈不自主反复抽动,无法自控,发作时颜面随意运动受限,常因精神紧张及劳累加重.一般症状为一侧面部肌肉快速频繁抽动,每次发作数秒或数分钟,间歇期正常。

面肌痉挛检查磁共振体层成像脑血管显影术,可检查出有无血管接触、压迫面神经。在我的门诊中经常会有患者诉曾采用肉毒素治疗,常会疑问，肉毒素治疗面肌痉挛有效果吗？有没有副反应？

肉毒素又称肉毒杆菌内毒素,由致肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素,有剧毒。肉毒素注射后作用于神经末梢,干扰运动神经未梢传递神经信号,使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动的目的。

美容科使用肉毒素的原理

美容用肉毒素不需要外科手术,是由医生注射的美容治疗方法,医生通过打针,将很小剂量的肉毒素注射到引起那些皱纹的肌肉中。肉毒素通过神经麻痹功能阻断神经末梢与肌肉之间的传导作用,促使肌肉放松,从而达到紧致皮肤和消除皱纹的目的,与面肌痉挛一样的是肉毒素除皱的作用也不是永久性的,长期使用会有面瘫的危险。

使用肉毒素治疗面肌痉挛的弊端

1、肉毒素对肌肉的麻痹作用

除了可以缓解面部抽搐外,一个重要的副作用,是导致注射的整个面部麻痹,也就是引起面瘫。

2、肉毒素持续的时间是3-6个月

所以,肉毒素治疗的效果是暂时的,一般第一次注射可以管3-6个月。

3、易造成面瘫

病人经过反复多次注射肉毒素之后,由于毒素的累积,面瘫和面部变形是无法恢复的,即使,将来选择做手术,根治了面肌痉挛,由于肉毒素的副作用,导致的面瘫和面部变形已无法恢复了。

4、并未解除痉挛

从我们接触的病人来看,注射肉毒素之后,有时病人外观看,面部抽动已减少了,但病人自已仍然能感受到肌肉跳动。

由此可见,通过肉毒素治疗面肌痉挛只能解燃眉之急,根除不了面肌痉挛的病因,目前显微血管减压手术是治疗面肌痉挛效果最好的方法,只有解除了面肌痉挛的病因才能彻底治好面肌痉挛。我院功能神经外科采用术中神经电生理监测,大大降低手术的并发症。