男子昏迷不省人事，或因他做了1件事

炎炎夏日，恰逢世界杯火热进行中，人们也沉浸在这项体育盛事之中。夜幕降临之后的烧烤摊前总是能看到许多人聚集在一起，喝着啤酒看着大屏幕中播出的足球赛事。

忙碌了一天的的小刘在下了班以后也和朋友在烧烤摊前一边喝酒一边看球赛。随着比赛的进行，小刘不知不觉中已经喝了快有10瓶啤酒，醉眼朦胧的他在同伴的搀扶下回到了单身宿舍休息。第二天本该上班的他却并没有按时上班，老板打他电话一直无人接听。警惕性比较高的老板连同当天与小刘一起喝酒的几个朋友一起来到了小刘住处，敲门无人应答，强行破门而入后发现小刘已不省人事，大伙就忙将他送往医院。

起初医生们怀疑是酒精中毒引起的患者持续昏迷。但是酒精毒物检查结果未见明显异常，但是血液检查显示肝肾功能严重受损并且伴有血象的异常升高。经ICU大夫会诊后，高度怀疑是醉酒后长期保持一个姿势导致身体某个部位持续受压后出现横纹肌溶解，进而导致严重的肝肾损伤。

这也就是医学上说的横纹肌溶解症，主要是由于机械或者毒物等不良因素刺激导致骨骼肌细胞（即横纹肌）发生溶解，释放出的肌红蛋白在经过肾脏滤过中会堵塞肾脏组织，导致急性的肾脏损伤、电解质紊乱等。另外，当骨骼肌被破坏时肌血球素也会被释放入血，除了会堵塞肾脏组织外还会产生某些有毒物质，从而导致肝肾损伤。加之，酒精本身对肝肾就会造成一定的损伤，横纹肌的溶解会使肝肾损伤进一步加重。

造成横纹肌溶解的因素也比较多，如饮酒、长期保持一个姿势压迫身体某个部位的肌肉、过度运动、电击、毒虫咬伤、烧伤、重物压迫、药物的不良反应等均可造成横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症的临床表现有肌肉酸痛、肿胀，触诊时肌肉可出现“注水感”，可伴有酱油色或酒红色尿液、发热、乏力、嗜睡等症状。血液检查可出现白细胞异常升高，白细胞与中性粒细胞比例失调等炎症感染表现，还可出现肌红蛋白升高、电解质紊乱、肝脏转氨酶升高、肌酐升高、血清CK升高等异常表现。

目前，已知的案例有饮酒、进食小龙虾、药物不良反应、过度健身导致横纹肌溶解。该疾病发病率极低，但是不分年龄性别均可发病。炎炎夏日，啤酒加小龙虾是大家的最爱，但是切记不可贪嘴，适量饮酒，休息时身边一定要有人陪伴，降低危险发生的概率。

（文中图片源自网络，仅供参考）

（作者：宋艳琦 中西医结合执业医师）