三叉神经痛与牙痛患者应该怎么区分

有时三叉神经痛发病的初期，一部分患者常常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多患者将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

三叉神经痛与牙痛患者应该怎么区分。

三叉神经痛典型表现为三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；存在扳机点；相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。

牙痛的特点为无年龄及性别差异，任何人群均可发病。多有牙龈炎或龋齿病史。

疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛。夜间较重。

牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛。常无扳机点。

疼痛时间长，多并有齿龈及颊部肿胀。

因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发热、精神及食欲差等。

检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

摄片可了解牙及颌骨病变，协助确诊。

牙痛的特点是三叉神经痛所没有的。加之三叉神经痛特征性疼痛，扳机点，发作史等，两者应可以鉴别。

但牙痛刺激神经末梢可致三叉神经区域的放射痛，这时鉴别就较为困难，可采用卡马西平试验性治疗来加以鉴别，需要患者配合医生来鉴别。