什么是尿毒症？早期怎么发现？

尿毒症不是一个病，而是许多肾脏病的共同结局。

无论什么原因的肾脏病，如果不及时治疗，未进行有效控制，发展到晚期，肾功能丧失就称为尿毒症。

尿毒症是因为慢性肾脏病没有很好控制而发展过来的，所以说，要想避免尿毒症，首先要控制慢性肾脏病。

要想有效控制肾脏病，首先要早发现、早识别，及时治疗。

那慢性肾脏病怎么才能早发现呢？慢性肾脏病有什么症状呢？


肾脏疾病的常见表现

当你出现这些症状，说明你的肾脏可能出现了问题，需要提高警惕了。

蛋白尿

蛋白尿就是尿中出现蛋白的意思，尿常规检查显示尿蛋白“+”，或者“2+”、“3+”、“4+”，加号越多，表示尿蛋白越重。

微量蛋白尿需要尿蛋白肌酐比值检查才能查出来，大量蛋白尿需要做24小时尿蛋白定量检查。

肾病早期，尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉，大多是体检时发现。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花。

一般来说，肾脏一有损伤就会出现蛋白尿，所以蛋白尿是肾脏病早期而又确切的证据。查一次尿，既便宜，又不用抽血，而且还能早期发现肾脏病，一定不要忽略。

血尿

尿中出现红细胞就称为血尿。

大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，我们称“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也是尿检发现的。

少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，我们称之为“肉眼血尿”。

尿中的红细胞，可能来自肾脏，也可能来自肾外。所以发现了血尿，还要做相差显微镜检查，看红细胞的形态，以明确红细胞是来自肾脏，还是来自肾外。

特别注意的是，尿潜血阳性未必是血尿。尿潜血检查会受到尿中许多化学物质的干扰而出现假阳性，做尿沉渣离心镜检可以明确。

高血压

血压≧140和/或90mmHg就是高血压，无论年龄。

肾脏缺血或者肾脏受到损伤后，肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”，肾素通过一系列的过程引发高血压，我们称肾性高血压。

高血压是慢性肾脏病最常见的症状，比如说，我们把蛋白尿、血尿、高血压称为“肾炎综合征”。

据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭患者都会出现高血压。

慢性肾炎常见于年轻人，所以，对年轻人出现的高血压一定要检查肾脏。

水肿

水肿是肾脏病特征性的表现，许多病人是因为出现了水肿才看肾科的。

水肿最常见于两个部位：

一是眼睑、面部水肿，常见于肾小球肾炎，所以叫肾炎性水肿；

二是下肢水肿，水肿往往发生在位置低的部位比如小腿，卧床者还可发生在臀部、大腿，往往伴有胸腔积液、腹水等，常见于肾病综合征，所以叫肾病性水肿。

肾脏病的水肿一般是对称性水肿，往往同时伴有蛋白尿等。

血肌酐增高

血肌酐是人体的代谢废物，每天产生的量相对恒定，而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄，所以根据血肌酐水平升高可以推测肾功能下降。

尿量改变

正常成人24小时尿量在1500ml左右,尿量少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。

正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。

贫血

慢性肾脏病，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，红细胞生成障碍，就会出现贫血，称肾性贫血。

一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血，贫血是慢性肾脏病严重的标志，贫血越重，表示肾功能越差。


反复发生的骨折

肾脏活化VitD，肾功能受损以后，活性VitD缺乏，钙吸收障碍，而且丢失增多，就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题，表现为骨质疏松，反复骨折，皮肤瘙痒，血管钙化等。

以上介绍的都是专业名词，普通患者可能比较费解，难以对号入座。不过，出现下列现象，应尽早就医进行肾脏相关检查，由医生判断是否出现了慢性肾脏病。

眼睑、面部水肿，脚部、踝部水肿；
疲乏无力，精力不充沛；
夜尿增多；
高血压，尤其是年轻人高血压；
尿中有泡沫；
尿颜色加深，尤其是在感冒后；
恶心、呕吐，食欲降低；
面色及甲床苍白，贫血，尤其是男性贫血；
口气中尿骚味；
皮肤瘙痒。