怀疑肺癌淋巴结转移还能手术吗？

       对于大多数肿瘤，最常见的转移方式就是淋巴结转移，肺癌也不例外。通常在增强CT里看到胸部的淋巴结出现增大并强化或者PET-CT里出现高摄取，基本上就意味着极大概率出现了淋巴结转移，当然也有一小部分部分病人最后病理证实并未出现淋巴结转移。当怀疑淋巴结转移时，还能做手术吗？咱们一起来讲讲其中道理，有理有据看分期↓↓

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N0：无区域淋巴结转移。当然可以手术，除非患者有远处转移或不能耐受手术等其他禁忌。

N1：就近转移，同侧支气管周围淋巴结、肺门淋巴结等。一般可行手术切除+淋巴结清扫，术后根据病理提示的实际淋巴结转移情况，再行辅助性放化疗。

N2：抄近路转移，同侧纵隔、隆突下淋巴结等。推荐根治性同步放化疗或联合免疫治疗，如无进展甚至淋巴结缩小或降期则可综合评估患者情况，考虑进行手术治疗，术后可再行辅助治疗。

N3：走远路转移，对侧淋巴结、锁骨上淋巴结等。癌细胞都跑对侧那么远去了，说明肺癌分期比较晚，预后也较差，这时是不适合手术的，最新指南推荐根治性同步放化疗+免疫治疗也可能获得不错的治疗效果。

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