小蝌蚪为什么不见了？--万医生告诉您无精子症的原因

我们知道，正常男性一次射精的精液当中，有着上亿的精子，它们不断摆动着尾巴游动着，像一群小蝌蚪在“找妈妈”。可是有那么一部分男性，他们饱受着无精子症的痛苦，在他们的精液当中，一条小蝌蚪也没有，那么为什么会发生这种情况呢？上海市第一人民医院泌尿外科万众

如果说睾丸是生产精子的工厂，那么位于脑部的垂体是这个工厂的指挥部，而附睾、输精管、射精管等则是输送这些小蝌蚪的管道。这三个部位，无论哪个出了问题，都会可能导致精液中的小蝌蚪减少，甚至完全消失。

睾丸功能的障碍是引起无精子症的最常见原因。染色体核型为47，XXY的克氏综合征和Y染色体微缺失是最常见的遗传因素，其他染色体核型的异常也有可能会导致睾丸生精功能的障碍，导致无精子症的发生。睾丸的暴力损伤、睾丸炎症、隐睾和精索静脉曲张的患者中有相当一部分也会出现无精子症，这可能和睾丸长期暴露在相对高温和其他不利环境中有关。某些环境因素，比如有毒和放射性物质的接触（比如化疗和放疗），也会引起无精子症。

垂体通过释放“促性腺激素释放激素”控制下丘脑，下丘脑又释放出“卵泡刺激素”，通过血液运送至睾丸，指挥睾丸发挥生精功能。某些先天性疾病，如卡尔曼综合征；后天性疾病，如垂体泌乳素瘤等疾病引起垂体功能出现问题时，将导致上述两种激素释放不足，也就是促性腺激素低下性性腺功能减退症。这一类疾病也会引起睾丸“罢工”，不再生产小蝌蚪。

最后的一部分患者，他们的指挥部和工厂都在正常运作，大量的小蝌蚪整装待发，但是却不能通过精道冲出体外。这其中又主要分为两种情况：其一，精子的输送管道在胚胎发育的某个阶段出现了错误，发育不良或者消失不见了，也就是先天性输精管缺如；其二，精子的输送管道存在，但是在某一个或多个部位受阻，导致了我们常说的梗阻性无精子症。这样的情况出现时往往考验一个医生的水平：过往的腹股沟区域的手术、生殖道的感染、位于精道附近各个部位的囊肿都是有可能引起梗阻性无精子症的原因。

除了上面所说的这些原因会导致小蝌蚪的消失之外，还有一部分无精症患者，他们的睾丸功能或者垂体功能较差却找不到明确的原因，这一部分属于特发性非梗阻性无精子症和特发性促性腺激素低下性性腺功能减退症。

综上所述，小蝌蚪不见了的原因有很多，如果碰到了精液中没有精子这种情况，请一定不要惊慌，请有经验的男科医生做体检以及实验室和影像学的检查，才能判断出明确的病因，对症下药！

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