慢性硬膜下血肿

其发病机制却并不完全清楚，以下观点正在慢慢地被接受：

急性硬膜下血肿转化而来。头部外伤导致桥静脉撕裂，形成血肿，引起炎症反应，形成特征性的易渗漏的血管“新膜”，从这些血管中渗漏的血液导致血肿扩大。这其中有吸收与出血之间的失衡；
轻度创伤或者颅骨不对称造成的硬脑膜与蛛网膜之间的张力增加，最终导致脑脊液泄露，形成硬膜下积液。之后积液引起炎症反应，导致“新膜”形成，其外膜的脆性血管反复出血形成。

二、慢性硬膜下血肿复发率高达33%


慢性硬膜下血肿的传统治疗以保守治疗和手术钻孔引流治疗为主。保守治疗的有效率仅为3-18%，即便是钻孔引流治疗，其复发率也高达33%。

对于病情稳定，无明显神经系统症状，无脑室受压，血肿体积较小且中线偏移较小者，可以采用保守治疗。对于病情不稳定，存在神经系统症状，脑室受压，或血肿体积大于等于30ml，厚度大于等于10mm或中线偏移大于等于1cm者，应行手术治疗。手术方式主要包括内镜开颅术、钻孔引流术、开颅包膜切除术，其中以带闭式引流的钻孔引流最为常用但其实医生面对本病并不轻松，只因复发率较高，复发率高达33%。有的甚至反复复发，成为折磨这一患者群体的难点。