张凌新书《透析饮食宝典》已上市（ 王 晶）

2018年7月的一个周二，我如往常随张凌主任出门诊归来，主任对我说：“王晶，最近有没有时间？我最近有一个想法：现在我们国家医保政策好了，但为什么透析患者生存期还是比不上国外发达国家呢？除了我们迫切需要缩短我国各级医院医疗水平同质性的差异以外，透析者的健康教育欠缺也是一个重要因素。促使我有这样一个想法是因为一位德国的透析者——瑞克先生，他因为岀差来北京在中日友好医院透析了二次，我接待他血液透析治疗时，和他聊天知道了他经历三十余年的血透—肾移植—再血透，居然没有停止过工作，甚至是全球各地飞行出差(他是一位电机工程师)，生活质量并不亚于健康人，其实我们透析室经常有来自日本、美国等国的透析者商务期间临时透析，这些国家的透析设备和我们没有太大差异，其窍门就是严格生活自律，尤其是饮食自律，瑞克先生对我说他很清楚哪些是高钾高钠高磷食物，他会一概拒之门外，他提到他们有专门饮食指导图书，我突然想到我们经常给甲旁亢手术后患者指导饮食，需要从低磷食物转变为高钙高磷食物，患者常常不理解，执行力度不够，那我们何不编写一本适合中国透析者的饮食管理教育图书呢？！主要内容我已经请各方面的专家编辑好，你来负责一些内容文字的整理，怎么样？”听到这，我的兴趣也被调动起来了，作为一个初入透析的小菜鸟，当时我对于透析者的慢性病管理还体会不到这么深刻，但是听到张凌主任的话，极大的调动起了我对于慢性肾脏病生活方式管理方面的认识与兴趣，就这样，开始了我跟随张老师整理《透析饮食宝典》的日子。中日友好医院肾内科张凌

刚开始的一个月，张老师发给我了一些参考资料让我整理思路，内容涵盖日本、德国、台湾等各个地区的透析营养知识，我抱着电子词典啃着各种日文、德文、英文、繁体字的图书文献，但是这“艰难”的一步一步使我对于各国的透析饮食开始有了一定的了解：原来对于透析饮食管理可以做到如此细致、如此的人性化：例如一本日文图书中，对于每一类的食物都有一张100g食物的照片，这样100g这个重量名词就直观地展现在我们面前……联想到誉满全球的中国美食，细分可以有八大菜系，但是却没有一个特别适用于我国透析者的饮食宝典，这也让我感悟到了张主任编写饮食宝典的初衷：编写一部最适合中国透析者的饮食指导图书，从生活方式上改善透析者健康状况。

接下来就是各个章节的具体整理，因为目录提纲张老师已经事先请各方面的专家编写完成，我所做的事情就是要把各个章节整理、完善，使之成为一个整体。说起来容易，做起来难，首先我需要对整本书的内容有一个全面的了解才能使各个章节融会贯通成一个整体，有时候一周就要完成一遍对于整本书的梳理，期间还要夹杂着参考书籍的阅读，但是每周张老师都会在百忙之中抽出时间和我一起整理思路、捋顺条理，期间张老师还利用在出差的高铁上、飞机上的零散时间将饮食宝典梳理、修改了无数遍。

这期间张主任还找了专门的小插画师，根据具体内容为“宝典”插入了各式各样的卡通漫画，生动、形象地阐述了晦涩难懂的原理和文字表达，为纷繁枯燥的文字内容带来了一丝丝生趣。“宝典”中还涉及大量的真实食物照片，使读者可以对于常见食物成分有更直观的了解，其中这些图片都是爱好摄影的吕程大夫自己购买了食物，再进行拍摄、修图、编辑……一张一张完成的，她也是进行了一场浩大的工程！

时间已经到了2019年，至此，我觉得所有内容都完工啦，整本书的内容已经定型：全书围绕着透析者生活指导展开，从慢性肾脏病常识讲起，重点介绍了透析者的饮食管理，包括不同合并症的个体化饮食指导、继发性甲状旁腺功能亢进手术前后饮食要求，具体食谱及如何配合运动康复治疗等，与其他同类书相比，“宝典”还具有自己鲜明的特点：不仅配有适合国人口味的各种食物图片，还特设了医护人员温馨小贴士、热情的肾友们提供了大量患者自我管理经验等内容（在这里表示抱歉，因为数量巨大和内容重复，有些肾友的经验没有被收录），并有血压、化验指标等管理表格供读者参考实践，专业性兼具实用性，无论是刚刚进入透析的新肾友还是一名透析“老兵”，在阅读“宝典”后都会有所收获！

但是，本该2018年就交稿的“宝典”，张老师为了追求内容的专业、精准，又带着我开始了新一轮的细细品读，查缺补漏，无论多小的一个知识点有疑问，张老师都会一丝不苟的查文献、研究具体内容撰写，例如关于营养性维生素D这一部分内容，维生素D缺乏在全世界范围内很常见，老年人、慢性肾脏病患者、孕妇、儿童、纯母乳喂养的婴儿、肥胖者等均是维生素D缺乏高危人群。但是具体怎么补？补多少？如何监测？等问题，国内外各种说法不一，因此，张老师带着我查找权威文献、讨论、编辑……这种兢兢业业、一丝不苟的精神也时时刻刻影响着我做事、做人……

如今《透析饮食宝典》已经出版，我也回归到透析室里正常的工作、学习。但是有一天，当我在透析室给患者宣教：“王叔，您最近的血钙偏低，如果钙片在规律吃的话，平时是不是不喝牛奶或者豆浆？”“是的，不爱喝牛奶豆浆。”“那您可以每天增加200ml的牛奶或者豆浆，不仅含有一定量的优质蛋白，而且钙元素也是比较丰富的，但是注意饮水量就要‘量出为入’适当减量了哦。”

“小郑，这个月化验血磷、血钾、血钠都偏高，查血前两天吃什么了？要不做一个三天饮食日记吧。”“也没什么呀，和之前差不多，前一天吃了一包方便面……”“方便面这类的快餐调料中磷和钠的含量还是很高的，一包方便面中的含盐量大概是5g，这就超过了我们每天的盐摄入量了，而且食品添加剂中的磷也是极易为人体吸收的……”

“张叔，您这血钾太高了，是不是最近又水果吃多了？高钾可是有心脏骤停风险的呀！最近樱桃、杏子新鲜上市，这些可都是高钾水果，您可要控制好自己呀！水果可以吃，但不要过量，每天的水果不要超过一个拳头大小……”

直到这时我突然意识到，那些跟随张凌老师编写的《透析饮食宝典》的日子已经潜移默化、融会贯通地成为了我工作乃至人生中的一笔宝贵的、非常有用的财富！

注：《透析者饮食宝典》可通过淘宝，当当等网站预售购买，支付宝支付，购买即包邮。

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