人工（膝、髋、肩、指间）关节置换手术，经常问医生的问题...

人工关节置换手术前，我会回答每个患者提出的类似问题，是经常被提问的问题。哪怕他们不问，我也要主动告诉他们。患者及家属也有必要了解这些关键问题：

1、手术的主要和/或最常见的并发症（患者经常说“后遗症”）的是什么？
其实手术没有“后遗症”，后遗症来至于疾病本身对机体的长期或永久的损害，而影响患者的生活甚至生命。而手术“后遗症”其实是手术并发症，就是围手术期间，各种原因（包括手术、包括患者自身等因素）造成的一过性伤害或永久性伤害，甚至生命。人工关节置换主要出现的并发症有：膝关节置换的刀口外下方可能麻木，时间长了会逐渐消失或面积减小。感染、血栓形成、脂肪栓塞是比较严重的并发症，需要及时处理，目前有层流手术室、无菌条件良好、手术时间短、预防抗菌素、预防血栓等措施，已经大大减少了。关节功能受限与病情的严重程度、人工关节假体的选择、手术技术、术后康复等条件有关。会通过手术团队的规范操作和手术、管理经验，以及患者积极配合，会避免和减少发生。   

2、关节外科医生的技能、经验与全程服务能为我有多大利益？
毫无疑问，医生的技术提升，需要学习、训练、积累经验，学习曲线较长。医生的手术技能、经验及全程的细心服务，会体现对你的负责程度、治疗效果及患者情感体会。善始善终的治疗与关怀，是对好的关节外科医生的基本要求。
3、手术成功率是多少？
手术成功率是大数据的结果，当前的人工关节手术成功率已经相当的高了。人工关节置换是人类人工器官移植最成功的技术之一（其它如角膜、心脏瓣膜移植）。医师好的经验与责任，会减少并发症，提高手术成功率。
4、如果我没有手术，什么是风险？
疼痛、活动受限、其他器官功能逐渐废退、心理压抑、交往与情感受损等。
5、你会为我自己选择哪种假体，如果需要，现在就需换一个全关节置换，为什么？
人工关节假体要根据你的的年龄、体重、体质、活动度、工作性质等因素选择，经济因素也是一方面。换了人工关节，除了解决关节本身问题，同时在心理、其它器官的保护也会收益。
6、手术痛吗？

手术时肯定不痛。手术也是一种解决疾病需要承受的短期创伤，我在做人工关节置换手术时，要求麻醉师都为你使用镇痛泵装置，确保你早期疼痛期间安全、舒适度过。让你睡好觉，吃好饭，活动好关节，做好康复，也是对你的尊重和爱护。
7、是在医院、还是回家康复？

根据我国国情，我一直主张在院康复。有专门的康复师指导康复，在出院回家前，你已经可以自理生活了；你也学会了康复，定期复诊就可以了。
8、我能做些什么，使假体（人工关节）尽可能长时间使用？

我很重视这方面的工作，所以我建立了健康俱乐部，每3-6个月举办一次“如何延长人工关节寿命”教育讲座。根据你的体重、体质、活动量、假体的质量、关节周围的肌肉力量、是否有外伤的多种因素影响。现代的人工髋、膝关节理论上已经可以达到20-30年的使用寿命，甚至更长。
9、如何避免或不构成不必要的风险呢？

风险的成因有医生的、有医院的、有患者本人的，也有假体的。这在教育讲座里会提到这些。
10、我能否相信我在电视上或阅读杂志的广告？

医疗广告为患者及家属提供了一个了解治疗疾病的渠道，能不能治疗、能不能治疗好，需要仔细斟酌和考察。
11、我在全关节置换后，能够做/不做哪些？

能做的很多，几乎日常生活、轻度体力劳动、慢舞、游泳、旅游等都可以。一些剧烈活动、不科学的锻炼、运动方式要避免。这在我们的俱乐部教育讲座里有阐述。
12、手术后的还需要治疗吗？

一般医生判定病情痊愈后无需质量，但需保护与保养。手术后如果有不适，一定及时就诊。当然，不一定是关节本身问题。哪怕是扁桃体炎引起的关节不适也要看看医生。
13、我在医院多久？

仅仅手术的话，膝、髋关节术后4-5天即可；如果加康复，达到自己可以行走、上下楼、生活自理，共需要2-3周左右。
14、手术后，如果我有问题的话，我可以联系您吗？

可以。医生及医生小组会留下联系方式，包括单位电话、E-mail、传真、地址，甚至移动电话。微信联系最好，可以直接视频复诊。

15、费用如何？可以享受医保待遇吗？  

费用分为2块：1是基本医疗费用，2是假体费用，根据年龄、体重等因人而异，3.5-10万都有。上海医保每个假体报销1.5万，其它地区都不一样。
17、需要输血吗？是否会有传染病的风险？

新的技术已经很少有大量出血的了。一般不需要输血。对于贫血的活术中出血多，会一般输400-600ml足够了。自体血没有什么风险，异体血在我们国家大中城市还是很安全的。