孕期癫痫，我们不能马虎！

英国有研究称在怀孕期间孕妇服用癫痫药左乙拉西坦和托吡酯对于婴儿心理发育的损伤风险很低。同时研究人员指出通常使用的抗癫痫药物丙戊酸盐，特别是在较高剂量时服用时，与儿童的低IQ是有关系的。

曼彻斯特大学人类研究所研究员Rebecca Bromley表示：“对于怀孕期间的癫痫患者我们不仅要保证癫痫治疗的正常进行，还要尽可能的降低胎儿出现的健康风险。”

Bromley指出在研究中，怀孕期间曾服用过左乙拉西坦（Keppra）或托吡酯（Topamax）的孕妇所生幼儿与未接触过这些药物的没有明显区别。并且儿童智商、思维和语言技能优于接受丙戊酸钠（Depakote）的儿童。“这些数据可以为医生和孕妇提供一定帮助，选择哪种药物是适合他们的”。

研究内容

在这项研究中，Bromley和她的同事追踪统计英国癫痫和妊娠登记册中171名患有癫痫的妇女，孩子年龄在5-9岁。怀孕期间，42名妇女服用左乙拉西坦，27名服用托吡酯，47名服用丙戊酸。另外Bromley的团队还统计55名在怀孕期间未服用癫痫药的妇女。对着四组儿童的智商，语言和非语言理解能力，以及他们处理视觉信息的速度进行了测试。

研究人员发现，与母亲不曾服用药物的儿童相比，曾服用左乙拉西坦或托吡酯的没有明显智商或其他思维技能问题。但母亲服用丙戊酸的儿童其智商有所降低。这些孩子的IQ测试平均得分低11个点左右，19％的儿童的IQ测试低于100分。相比之下母亲在怀孕期间没有服用任何癫痫药的儿童中仅有6％。但Bromley指出，因为研究人员使用的注册表不包括所有癫痫孕妇，所以结果可能不适用于所有人。同时托吡酯在出生缺陷的风险较大，如唇裂和腭裂。

该研究由英国癫痫协会研究资助，该结果已在《Neurology》上发表。

迈阿密Nicklaus儿童医院癫痫中心儿科神经科主任Ian Miller博士指出这项研究意味着会有更多的信息提供给我们，更好的为癫痫孕妇进行药物治疗。但也必须明确在怀孕期间服用任何药物的确切风险很难预知的。

Ian Miller博士说：“对于孕妇来说药物治疗仍有许多问题存在。这项研究提供给医生一定的选择药物的客观依据。但当其他药物都控制效果不佳时，孕期女性将会面临困难的治疗抉择。鉴于新研究结果的不断提出，任何想怀孕的女性都需要提前与医生沟通药物治疗方案。”