帕金森病很容易误诊吗?
2020年02月27日 7855人阅读 返回文章列表
帕金森病是一种是继肿瘤、心脑血管疾病之后的危害中老年的“三大杀手”之一的疾病,但却未引起足够重视的疾病,近80%的患者,到医院诊治前还不了解帕金森病,往往是病情发展到影响穿衣、吃饭等生活时,才到医院看病。
有些患者积极去看病了,但是又误诊了,就如下面这位患者一样,感觉到左腿走路的不舒服,在当地诊所看病,被当成“腰椎间盘突出”治疗,效果不佳。然后又经历了哪些治疗呢?一起来了解下。
姓名:Wwd
性别:男
年龄:57岁
主诉:进行性肢体僵直、行动迟缓5年
现病史:患者于5年前无明显诱因出现左下肢僵直,行走时左下肢拖步,遂前往当地诊所就诊,考虑“腰椎间盘突出”,给予对症治疗后症状无明显好转,后患者左下肢症状较前加重,并出现左上肢行动迟缓,再次前往当地诊所就诊,行补钙,局部注射,膏药等治疗后无好转;3年前患者左侧肢症状较前加重,并出现右侧肢体轻度僵直,遂前往外院就诊,查头颅MRI示,右侧额叶皮层下少许脱髓鞘改变,诊断为“帕金森病”,给予美多芭半片,3/日,司来吉兰,1片,2/日口服后症状较前明显缓解,并伴有异动,半年前患者症状较前加重,遂来本院门诊就诊,诊断为“帕金森病”,调整药物为美多芭为3/4片,4/日,森福罗半片,3/日,珂丹半片,3/日,司来吉兰1片,1/日口服后症状较前明显缓解。近3月来患者症状较前加重,出现行走不稳,药效过后无法独立行走,严重影响日常生活,现口服美多芭1片,4/日,珂丹1片 4/日,司来吉兰1片,1/日,今为求进一步诊治,今来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌,在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术中术后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,切口愈合良好。
出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便正常,一般活动良好,切口愈合甲级/I类。嘱咐一月后来我科开机调控,当日停服帕金森治疗药物。
开机情况:入院后积极完善各项检查及术前评估,未发现开机禁忌,开启神经刺激器,刺激器开启后患者无特殊不适反应,术后患者恢复良好,肢体僵直及震颤较前明显改善。
王学廉教授指出:帕金森病初期也很容易被忽视和误诊,原因有1、患病者中老年人居多,早期轻微手抖、动作慢、活动不灵活,容易被误认为是老年病。2、对帕金森病知之甚少。3、帕金森病症状表现不典型。4、目前还没有仪器或是生化检查能够直接确诊的。当前诊断,主要是依靠经验丰富的帕金森病诊疗专家,根据患者的年龄、症状、病史等,结合美多芭药物诊断性治疗,以及脑部核磁共振鉴别性诊断。所以建议人们多了解帕金森病,发现有帕金森病的症状表现,及时到当地三甲大医院神经内科或是帕金森病诊疗中心就诊。