面部的偏斜(回答问题用)

面部的偏斜

就诊面部的偏斜，首先要明确2个问题：第一是脸为什么偏？第二是面部偏斜是否会进一步加重？

第一是脸为什么偏？

首先需要明确诊断，明确到底是哪一边有畸形，是患侧的过度生长还是健侧的发育不足？否则，没有去除病因的手术可能会导致新的畸形或加重畸形。武汉大学口腔医院口腔颌面外科孟庆功

如果是半面肥大畸形，需明确病因：髁突肥大？升支延长？下颌体部偏斜？骨纤维异常增殖？还要排除颌骨肿瘤或囊肿的可能。不同的病因，其手术治疗或整形的方法不同。髁突肥大升支延长单侧切除髁突；下颌骨体部偏斜做双侧下颌骨矢状劈开术；下颌骨的偏斜已经继发上颌骨偏斜，需同时应用上颌骨lefort1型截骨术摆正上颌骨和咬合平面。半面短小畸形，则在短小的一侧进行牵张成骨治疗。

第二是面部偏斜是否会进一步加重？

如髁突肥大，患侧下颌髁突代谢异常活跃，在摆正下颌骨的同时，需要切除异常增殖的髁突，否则术后面部偏斜会复发。

因此，必须在手术前由我们专业医师对患者细致检查，并做影像学检查（要在我们这里做三维CT等检查+投影测量正侧位片），才能准确诊断。于水果湖的中南医院做颞下颌关节同位素骨扫描明确髁突的代谢情况。在明确畸形的性质、程度和范围后，根据患者的实际情况制订相应的手术方案。