血压测量值是按照左臂还是右臂的测量值为标准？

上周在门诊来了一初诊高血压患者，钢蛋在给他测量血压，他说:别测右边，测量左边。天津983医院心血管内科王星

当时我们还以为他在家测量过血压，左侧偏高一点，可是随后他说了一句话，把我们搞得哭笑不得，他说:男左女右……

很多朋友为到底是测量那一侧血压发愁。

一般来说，因为生理解剖的原因，左侧上臂和右侧上臂所测得的血压数值有一定差异，但一般不会超过10 mmHg。

有人认为因为锁骨下动脉起源不同，一定是右侧上臂血压高于左侧血压，这也不一定。实际情况左侧可以高于右侧，也可右侧高于左侧。

那到底测量那一侧呢？

当我们开始测量血压时，应该同时测量左侧上臂和右侧上臂，基本上确认哪一侧高，以后再测量时以较高一侧为准。

无论是否患有高血压，如果两侧血压测量数值差值过大，超过10 mmHg尤其是超过20 mmHg，有可能是病理状态。

如果发现两侧血压差别过大，可能会存在某些疾病。如年轻人可能因先天畸形、多发性大动脉炎所导致，中老年人更多见于锁骨下动脉动脉等血管粥样硬化性疾病所致的动脉狭窄，也更加应予重视。

随着年龄的增加，对于中老年高血压患者而言，导致左右差异较大的最常见原因是动脉粥样硬化。因此，同时测量左右两侧非常重要。

比如说发现左侧上臂和右侧上臂血压差距过大，在做锁骨下彩超的同时也可以考虑查颈动脉彩超、肾动脉彩超、甚至包括冠脉CTA以明确是否相关血管也发生了狭窄。

所以，无需左右为难，只需以较高一侧为准！