一氧化碳中毒-秋冬杀手

      进入冬天后，受到强度降温和寒潮的侵袭，天气寒冷。大家在日常生活中总是不喜欢开窗，需要用各种方法取暖、吃火锅等。自入冬以来，我院急救中心接到一氧化碳中毒事件多达十几例，患者大多是因为吃炭火锅、用燃气热水器洗澡等引起。

      2018年01月06日，22:16分，一家三口来到郑州大学第一附属医院郑东院区急救中心就诊，在了解后得知：一家人晚上一起吃碳火锅，结果在临近休息时总感觉头晕恶心，遂赶到医院治疗。在内科医师陈继红的查看诊治下，发现七岁的孩子口唇稍微呈樱桃红色，考虑为一氧化碳中毒，其余两名患者情况稍微好转。随后护士立即为3名患者进行吸氧和静脉药物应用后有所缓解。随后22:43分，一位年轻妈妈抱着怀中的孩子急匆匆赶到急救中心分诊台说：“我家孩子一氧化碳中毒了”？查看患儿精神尚可，宝宝面色微微泛红，孩子父母说：“大女儿在家用热水器洗澡，其它两个宝宝在屋内玩耍，没有关门”，只听见宝宝一直在哭。分诊护士立即分诊患者，因患儿年龄小，随后收入院观察治疗，并联系我院高压氧治疗中心。

      一氧化碳为何会有如此大的“伤害”，人们在不知不觉之中就已经“中毒”？微量的一氧化碳吸入人体的肺部后，会迅速与肺部的血红蛋白“结合”，供应大脑的氧气会被阻断，血红蛋白停止输送氧气后，大脑组织得不到充足的氧气供给，就会出现头晕缺氧等症状。“血红蛋白和一氧化碳像是一对亲密的恋人，两者一旦相遇，就会有融合一起。这也是有人为什么闻不到一氧化碳气味但已经“中毒”的原因之一。人们利用煤火、炭火取暖，使用燃气热水器洗澡等不注意通风，或者长时间驾车封闭开空调，这些都是引起一氧化碳中毒的导火点。

      进入寒冬，火锅是大部分人的最爱之一。但我们不管是在外或者在家选择火锅时，一定要注意安全。烧碳的火锅，如果木炭的材质较劣，那么在燃烧的时候不能完全燃烧，就会产生一氧化碳。随着各个小区暖气的供应，现在越来越多的人都会选择在家中洗澡。越来越多的家庭使用燃气热水器，因燃气泄漏导致一氧化碳中毒事件也逐渐增多。

一、如何识别一氧化碳中毒

      （1）早起表现是：头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈樱桃红色、全身乏力、恶心呕吐、嗜睡、意识模糊、视觉不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个时期能够识别症状，脱离中毒环境，很快可以恢复。

      （2）中毒者出现：呼吸困难、意识丧失、昏迷、角膜反射迟钝等。

      （3）重度中毒出现：深度昏迷、角膜反射消失、呼之不应、这一时期常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重并发症，死亡率较高。

二、为防患于未然，介绍有关一氧化碳健康宣教：

      （1）在选择外出吃碳火锅时，如果处在有封闭效果的包间时，门、窗要适时打开通风或者保持开放的状态，避免吃饭中抽烟，否则加大一氧化碳中毒的风险。

      （2）使用天然气热水器时，除选择合格的热水器外，要定期检查设备是否漏气情况。不要密闭的空间，保持良好的通风。燃气洗澡燃烧过久会增加漏气的危险，不宜洗澡时间过长。

     （3）使用管道煤气时，防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。

      （4）不要躺在门紧。开着空调的汽车内睡觉，空调车在停驶时开空调不可将车窗全部关闭。
 

     （5）如发现一氧化碳中毒征兆，要立即开窗通风，迅速离开。如已经出现昏迷症状，应置于通风安全的场地，平躺仰卧位，头部歪向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。同时，快速拨打120电话立即送往医院治疗。