为什么说三阴性乳腺癌是乳腺癌当中最“恶”的？ 

　　三阴性乳腺癌被认为是乳腺癌类型中的凶险之最，占所有乳腺癌总人群的15%左右。它之所以被称为乳腺癌当中最“恶”的一种，是因为它的癌细胞增殖指数比较高，最容易在手术治疗以后的三年内出问题。因为它没有靶点，不像其他类型的乳腺癌，可以有很多种治疗方案。比如激素受体阳性的病人，可以进行五到十年内分泌治疗；比如Her-2阳性的病人，可以用靶向药物（双靶或者单靶）治疗一年。

　　乳腺外科赵华栋主任介绍：雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)是乳腺癌患者病理报告单上常见且共见的三大符号。它们就相当于乳腺癌治疗的三扇大门，不管哪一扇门打开着，我们都能进去治疗。三阴性乳腺癌就相当于三扇大门全部被关上了。

　　大多数乳腺癌患者，是由人体内的ER和PR过度表达（呈阳性）引起的。如果明确了乳腺癌是由于这两个受体阳性所致，就可以通过成熟的内分泌疗法来抑制受体过度表达，从而治疗乳腺癌，预后效果也比较好。人表皮生长因子是一段具有很强的促进各种表皮组织细胞生长的基因片段，Her-2阳性就意味着这段基因的过度表达，容易发生各种表皮组织过度增殖，成为肿瘤。尽管Her-2阳性乳腺癌具有浸润性强、更容易复发和转移、无病生存期短的特点，但是目前已经有了治疗效果极佳的靶向药物，治疗越早，获益越大。

　　三阴性乳腺癌（Triple negative Breast cancer，TNBC）的“三阴”是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(Her-2)都没有表达。相比之下，三阴性乳腺癌治疗手段比较单一，主要依靠化疗。如果，只是常规的标准治疗，其预后依然很差，而且存在耐药的问题，无复发生存率和总生存率均相对较低。

　　三阴性乳腺癌的7大特点

　　1.发病年龄早，好发于40岁以下的女性。

　　2.细胞分化差、具有高度侵袭性，易转移。

　　3.易复发，1-3年是复发高峰期。

　　4.无病生存期较短，整体生存率较差。复发后中位无疾病生

　　5.存期为1～2年，而转移后中位生存期只有1年

　　6.治疗手段有限，目前尚无批准的靶向治疗手段。

　　7.肿瘤突变频率高，疾病机制研究困难，异质性高，疗效差，容易产生耐药。

　　三阴乳腺癌之所以可怕不在于他难治，而在于它一旦复发转移后，我们用药物治疗的手段比较有限。

　　所以三阴性乳腺癌跟其他病人一样，在于早发现，早治疗，如果早期发现早期治疗，通过化疗是能够获益的，预后效果也是非常好的。三阴性乳腺癌，最容易复发的时期，是手术治疗后三年内。三年内不复发了，一般危险性就会下降。

　　有许多患者一提到自己是三阴性乳腺癌，就非常焦虑，觉得自己是不治之症。但现实未见得有那么悲观，目前已经有许多关于三阴性乳腺癌的研发新药和临床实验，靶向治疗、免疫治疗在近年来也逐渐崛起，三阴性乳腺癌患者也有了许多治疗新选择！