关于“激素脸”，你知道多少？

关于“激素脸”，你知道多少？

“激素脸”医学上称为面部激素依赖性皮炎，是指因面部长期外用糖皮质激素所致的皮炎，从字面简单的理解就是皮肤对激素的依赖。用激素药后原皮损迅速改善，例如红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等现象很快消失，一旦停药皮损迅速发生反跳，甚至比以前更重，因此，很多人会不自觉的再次使用，就像吸毒的人对毒品的依赖。很多患者可能会说，我从未用过激素药膏啊！这就涉及到一些护肤品、化妆品，存在偷偷添加了激素药的情况。一旦得上该病治疗效果非常缓慢、周期较长，易于复发，要有耐心。

一、病因

引起面部激素依赖性皮炎的原因，主要归纳为两大因素：第一、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、皮康王等激素类药膏涂抹于皮肤上；第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等护肤品。

二、面部激素依赖性皮炎有怎样的表现？  

皮肤变薄、潮红，出现红血丝、毳毛增粗变长；可伴有丘疹及脓疱、皮肤干燥脱屑等等；自觉灼热、瘙痒、疼痛及紧绷感。

三、根据中国医师协会制订的激素依赖性皮炎诊治指南，诊断标准是：

1、有明确糖皮质激素用药史（>1月）；

2、停药2-10天后原有疾病或皮损复发或加重，再次用药后皮损迅速好转，不适症状随即缓解；

3、1、2加上以下任一临床表现即可诊断：

①瘙痒，灼热、疼痛，或紧绷感；

②鲜红色斑，潮红伴毛细血管扩张；

③痤疮样皮炎：粉刺、丘疹及脓疱；

④色素沉着；

⑤皮肤老化：皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩变薄；

⑥毳毛增粗变长

4、需与面部其它疾病相鉴别，比如：痤疮，口周皮炎,脂溢性皮炎，面部难辨认癣，酒渣鼻，过敏性皮炎等。

四、“激素脸”怎么办？

现在大家对激素药膏都有很高、甚至过高的警惕性，在门诊工作中，经常有患者这样说：“这药膏含不含激素啊”、“美容院的人说了，脸上不能用药膏，都有激素！我只需要排毒”、“我用的护肤品没问题，用好几年啦！好多人在用呢”、“我用的是纯植物的，绝对没问题”等等。其实糖皮质激素药膏是皮肤科常用药之一，临床适用于很多疾病，尤其对皮炎湿疹，有着非常好的疗效，只要在医生的专业指导下使用是完全没有问题的，没必要“谈激素色变”。而且现在也有很多不含激素的药膏、有很多成分简单性质温和的医学护肤品。恰恰是很多不正规的美白、淡斑的面膜、化妆品里面可能含有激素，大家却选择自动忽略。提醒大家在爱美的同时一定要选择安全、温和的护肤产品，“朋友圈化妆品”、“三无化妆品”建议不要使用。使用合格、正规护肤品的话，不自行滥用药膏，一般是不需要担心激素依赖性皮炎的发生。

目前“激素脸”治疗大多以停用激素、激素缓慢减量，使用钙调神经酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）、非甾体类制剂，控制瘙痒、灼痛、干燥等不适症状；以及配合使用医学护肤品做好皮肤补水保湿、修护皮肤屏障措施；口服抗组胺药等等。如果面部出现红肿、刺痛、瘙痒等不适的话，建议正规医院就诊，明确诊断后，在医师指导下用药。该病治疗疗程长，一般3个月到一年。患者一定要有耐心和信心，以及戒断依赖的决心。具体用药要结合临床，以医生面诊指导为准。