一例“拐杖手”畸形患儿手术的成功实施

2015年5月6号，我院骨二科成功为一例“拐杖手”畸形患儿实施矫形手术。目前患儿恢复良好，已经顺利出院。这彰显了我院骨二科在孟钊主任医师的带领下在罕见四肢畸形矫形方面的诊治能力已跻身国内先进行列。河北省儿童医院骨科孟钊

    来自邯郸的小凡，自幼由家长发现左上肢畸形，左手无拇指，且向内侧弯曲，前臂较右侧短小，家长辗转就诊、四处求医，得知我院骨二科孟钊主任在小儿骨科矫形方面经验丰富，手术精湛，慕名而来。因患儿畸形罕见，孟主任立即召集全科进行病例讨论，根据患儿的具体情况制定了详尽、完备的手术方案，最终手术得以顺利完成，并取得了令家长满意的手术效果。

  “ 拐杖手”顾名思义，即形似拐杖的手，医学专有名称为：先天性桡骨缺如或轴旁桡侧半肢畸形。本病根据桡骨的长短及缺失程度进行分型，“拐杖手”属于其分型中最严重的一种类型，且保守治疗无效，需手术矫形进行干预。其手术方法众多，包括桡骨延长术、中置术、单纯软组织松解等但均需结合Ilizarov 支架进行外固定，缺点是手术操作时间长，费用高。但对本例患儿孟主任及其团队经过精细设计研究并结合患儿的病情进行了改良，采用桡侧软组织松解联合尺骨腕中心成形术，结合患儿具体的家庭情况并未采用昂贵的Ilizarov外固定，而是采用了具有同样治疗效果、价格便宜并且手术操作方便的AO外固定器，取得了良好的手术效果。此畸形罕见，病因不明，发病率极低，约为1/ 1 0000-1/ 30000，属于先天性畸形。本病发生在胚胎时期，有研究称环境因素与本病发生有关。需要注意的是本病患儿常常合并其他系统或器官的畸形，应尽早于其他科室进行筛查，以便患儿得到及时有效的治疗或干预。最后提醒广大家长朋友：儿童畸形的矫治有其自身特点，不同年龄有其特有的治疗方式、方法，若发现患儿存在畸形应及时就诊于专科医院，使患儿得到正规、及时的指导和治疗，勿延误患儿病情。