眼部常见美容手术问与答

中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任中国医学科学院整形外科医院整形科李发成

(八大处整形医院）

 李发成 教授

问：我很想做双眼皮手术，但又害怕，手术时痛不痛？有没有后遗症，会不会影响视力？
答：每个接受手术的人都会有你这样的恐惧心情和担忧。其实双眼皮手术和眼袋手术，仅仅在打麻药针的时候会有少许痛，但不到一分钟的时间，麻药就起作用，而且可以持续2-4个小时，手术时是不会痛的。而每种手术都可能会出现并发症，但只要到正规医院找有经验的医生手术，一般是可以避免的。由于双眼皮及眼袋手术均为眼外手术，不伤及眼球，一般不会影响视力，只是有时会术后肿胀，刺激，产生怕光，流泪，出现短时间的视力不清，但随着术后的消肿，会迅速恢复正常。

问：我想做眼袋手术，不知要休息几天才可以上班，伤口多久不明显？
答：眼袋手术或双眼皮手术，一般只需要休息3-5天就行了，因为手术后第二天肿胀较重，会引起眼部疲劳，容易流泪，所以尽可能地少用眼，但第三天后就好转，可以正常视物、工作，这时虽没拆线，但已不影响工作了，不过我们还是建议您休息两三天。而伤口经一个月左右就不明显了。双眼皮（切开法）的伤口可能需要稍长一些时间才不明显。

问：我一个眼是双眼皮，而另一个眼是单眼皮，可不可以只做一个呢？
答：一般都要两个眼睛一起做，但是，如果您坚持做一个眼睛，而另一个眼的双眼皮又很好看，那么可以把单眼皮按对侧眼做成双眼皮，只是人工的与自然的总会有稍微的不同。另外，当您决定做一个眼的时候，一定要有充分的思想准备，耐心地等待这个人工做的双眼皮消肿，只有经过一段时间，两只眼睛才会对称。

问：听说有一种不开刀去眼袋，这种方法与原来开刀的那种方法有什么不同？

答：宣传中的不开刀去眼袋方法，实际上就是内切口眼袋切除术，这种方法适合年轻人下眼睑皮肤没有明显松驰的情况

问：我想做眼袋，可许多人劝我慎重，因为担心眼睑会外翻，我想知道，眼袋手术后经常会这样吗？
答：眼袋手术是整形外科手术中最精细的，要求手术医生要准确判断眼睑皮肤的多余量，做到既能消除大部分明显细纹，提紧松弛皮肤，又不以影响眼睑边缘的位置、睫毛方向，引起眼睑外翻。手术要无创，彻底止血，防止形成血肿。

问：为什么有的人做了重睑或眼袋手术疤痕不明显，而有的人却明显呢？
答：眼睛手术的瘢痕明显与否，与以下几个因素有关。第一与手术医生操作精细有关，用细针、细线及微创技术，疤痕自然就不明显；第二是患者本人体质，如果对缝线反应重，疤痕肯定也就明显了；第三是患者和医生配合不好，没有护理好切口，不清楚注意事项，伤口感染了，疤痕当然会明显。另外还与伤口局部活动也有关系，活动的部位疤痕自然是明显，例如上睑的伤痕就比下睑眼袋术后疤痕明显。

问：我想做一对欧式双眼皮，您看行吗？什么样的双眼皮是欧式眼呢？
答：不是所有的人适合做欧式双眼皮，欧洲人眼部的特点是眉弓较高，眼窝很深，睁眼时上睑退回眼窝中，形成了深大的重睑，睁眼状态下睫毛离眉毛很近。东方人眼皮肿，脂肪多，眉毛与睫毛距离远，眉弓低平，眼窝浅，做成欧式眼不自然。少量眼窝深，眼眉距离近的患者可以做成欧式眼。

问：我这次做了眼袋手术，是不是就不需要再做了，可以管一辈子呢？
答：眼袋是面部年轻化手术之一,可以使人年轻,但不能使时间停止,所以人还会变老,再出现眼袋，一般手术后护理得当，眼袋手术后效果就可以维持5~10年。

问：你看我在做完双眼皮手术后，眼球都变红了很吓人，还有下眼睑也发青和发黄，这些颜色是否能退去？
答：这种情况在眼部手术中时有发生，我们称之为瘀血。主要是因为手术中或术后组织内出血，血液循着较疏松的眼周组织扩散到了巩膜表面的结膜下（红色）和眶周皮下。随着时间推移而使皮肤由青紫变为黄色，最后恢复为肤色。这个过程一般要7-10天，而在球膜下的充血，则因球结膜血管细小，而使瘀血消散要慢一些，大约需要15-20天，但最终都能退去，不留痕迹。

问：我上下眼睑都纹了眼线，这对我做眼部手术是否有影响？下眼线有些散开，能否在去眼袋时同时去除呢？
答：一般来说，纹了眼线后，再做眼部手术，是有些影响，特别是下眼线，在去眼袋（外切去皮）时，皮肤拉紧后，必然会使下眼线往外移。如果眼线在下睑灰线上（睫毛根以上部分），影响不大，但这种情况较少。遇到这种情况，就只能顾及到眼线而不要去除过多的皮肤。眼线散开渗入肌肉中，在做眼袋时，可以同时去除一些，但不可能完完全全去除，因为肌肉以外的皮下染色了，去掉染色，有时会造成皮肤缺损，眼睑外翻。当然，上眼线太宽者，双眼皮手术后，眼睛太过戏剧化，十分夸张，不自然。

问：眼睛是五官中最重要的，眼部手术会不会伤及眼球，引起失明呢？
答：眼部手术是一个细致手术，只要是正规的整形科医生操作，一般不会伤及眼球影响视力。但不规范的操作，止血不彻底，造成球后出血、血肿形成，压迫视神经，如不及时减压处理，有失明的可能。我参加的北京医学会组织的医疗事故鉴定中，一家美容院做眼袋切除手术后，出现了一只眼失明。

问：我想做眼部手术，在手术前，我应该做哪些准备呢？
答：术前常规检查，身体健康，血压、血糖正常，术前两周停用含阿斯匹林的药物，停用VitE，避孕药、活血化淤的中药，戒烟两周，月经期不宜手术。当然安排好手术后几天的日常生活也是十分必要的。

问：眼部手术前，是不是要把整个眼包上，需要别人帮助才能行走？
答：眼部手术一般是不需要把整个眼包上，做双眼皮手术或上睑下垂及其他上睑手术，只需用小块纱布包住伤口即可，眼睛完全可以睁开看物；同样眼袋手术也是只需小块纱布覆盖住伤口就行了，不影响视物和行走。在手术第二天，医生会清洗伤口，去除这一层敷料。

问：两个多月前，我在外地做了双眼皮手术，看起来两侧明显不一样，我想请您帮我改一改，行吗？
答：眼部手术都有一个肿胀恢复期，长短因人而异，而手术后的创伤也是需要一段时间恢复，一般需要经过6个月以上，疤痕才会软化，这时进行二次修改手术才不会因出血过多影响效果。而且一个手术经过6个月以上的恢复，不对称情况也会改善，也可能不需再手术。所以，请您耐心地再多等几个月，定期来检查一下，再确定是否需要二次手术。

问：我原本双眼皮很好看，这几年变得外侧越来越下垂，我很着急，可否通过手术来恢复原来的形状呢？手术后的疤痕明显吗？
答：你的眼睑出现这种情况是一种老化状况。因为随着年龄增大，特别是人到中年，衰老的迹象首先表现在眼睑上，因上睑的松弛，而最先出现外眼角处皮肤松驰，使原有的双眼皮变形，失去往日眼睛的风采。而多数情况下，医生会根据你的眉毛是否也下垂，来决定是否做上睑除皱术或切眉术，以去除松驰的皮肤，达到基本上恢复原有的眼形。而经过手术修饰，势必会留下一条细细的不明显的疤痕。