转载--为什么会出现胎停育

转载来源：中国医药指南2012年1月第10卷第2期

胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。导致胎停育的原因很多，主要包括：

1.染色体异常  染色体的异常可影响胚胎的发育，导致流产。虽有少数染色体异常胎儿能够足月分娩，但常常存在智力障碍。研究发现男性无精，精子异常及配偶孕早期胚胎停育或有连续流产史的患者中大Ｙ染色体核型发生率增高显著。鹤壁市人民医院妇产科贾锐

2.环境因素  工业的发展及城市的建设在不断地改变着人类生活的环境，而环境也成为影响人类繁殖和发育不可忽视的因素，如果孕妇接触某种有害化学物质或某些物理因素（如噪音、放射线等）过多，包括不良的生活习惯（如饮酒、吸毒、吸烟等等）都可能引起稽留流产，有研究表明孕早期稽留流产的发生有季节性变化，在二氧化硫浓度较高的采暖期发生稽留流产的可能性大，围孕期暴露于相对较高浓度的二氧化硫可能会增加孕早期稽留流产的危险性。

3.母体因素  孕妇血液、循环、泌尿系等疾病也可能影响胚胎发育，如高热、重度贫血、急性或慢性肾炎、心力衰竭。而生殖器官畸形尤其是子宫畸形如未能得到纠正亦会致胚胎停育，近年多见的纵隔子宫便是其中之一，另外子宫的占位性病变如宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等导致宫腔内空间不足亦可影响胚胎发育。此外，稽留流产的发生还与孕妇的年龄、人工流产的次数有关。另外还应重视男性的生活、工作对其影响而导致的胚胎发育的问题。

4.内分泌因素   

1）孕酮分泌不足，可引起妊娠蜕膜反应不良，可影响孕卵着床和发育导致流产；

2）排卵后，雌激素分泌不足可能使孕激素不能充分作用于子宫内膜，加重内膜发育不良，致使胚胎着床后发育受到障碍而停育；

3）高雄激素可导致早孕阶段免疫环境改变而发生流产，还可直接损害子宫内膜影响胚胎着床发育；

4）在妊娠初期人绒毛膜促性腺激素（HCG）使月经期黄体转变为妊娠黄体，分泌孕酮，使着床胚胎免受排斥，还可抑制母体对胎儿及胎盘的排斥反应；

5）催乳素（PRL）减少到一定水平时黄体则停止发育，并抑制孕酮产生，而过高PRL会导致黄体功能不全，故高泌乳素症患者流产机会可能高于正常妇女。

5.免疫因素  生殖免疫抗体包括抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AOA）等的异常都可以导致胎停育。

6.血型不合   包括ABO与RH血型不合。在我国则以母为O型，胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主。ABO血型不合时，母体对A或B抗原产生IgG抗体，lgG抗体可透入胎盘产生抗原抗体反应导致流产，RH血型不合也可导致流产。

7.感染因素    解脲支原体（UU）对子宫内膜有直接的毒性作用，可损害胎儿的生长，导致稽留流产，衣原体（CT）破坏母体的自身免疫耐受机制，促进胚胎组织丢失。

综上所述，引起胎停育的原因很多，每个孕妇胎停育的具体原因是不一样的，曾发生过胎停育的患者应该到医院做一个全面检查，并根据检查结果进行治疗避免再次发生胎停育。