帕金森病想做脑起搏器治疗什么时候合适？

帕金森病属于功能性脑疾病，主要影响患者的运动功能，表现有运动迟缓、肢体颤抖、肌肉僵硬、姿势步态异常等，患病后，患者自理能力逐渐减退，穿衣、吃饭都成问题，这对患者来说难以接受。

所以，一旦发现症状，及时就诊，开始给予药物治疗，患者需在医生的指导下服药，出现不适，及时复诊，当发觉药效时间缩短，不能很好的改善症状，影响生活的时候，就要考虑结合外科手术的治疗，来改善症状提高生活质量。下面这位患者是家里的顶梁柱，帕金森病7年，服药有效但不能很好的改善症状，为求进一步治疗，来我科就诊。

姓名：wa

性别：男

年龄：54

入院时的病情：肢体颤抖、僵直及运动迟缓7年，查体可见，面部表情减少，服用美多巴、安坦、森福罗等药物治疗，药物有效期间可自己活动，能自己行走，但腰背弯曲，步幅小，行走缓慢，不摆臂。药效消失时呈“慌张步态”，双下肢肌张力高，双上肢震颤明显，活动不灵。为求进一步治疗来我科就诊，王学廉教授为其诊治。

初步诊断：帕金森病

治疗经过：入院后积极完善各项检查及术前评估，患者诊断明确，手术适应症良好，术前检查无手术禁忌症，患者及家属有积极手术意愿。手术当日，在局麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术，术后临时体外刺激效果良好。后在全麻下行胸部脉冲发生器植入术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应。

出院时情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态良好。生命体征平稳，体温正常。抽血，复查空腹血糖正常，肝肾功能、电解质等正常，血象正常。伤口愈合良好，今日全拆线。

出院医嘱：注意休息，加强营养，增强体质。一个月后方可温水轻柔洗头，避免搔抓切口，防止感染，继续术前服药方案来改善帕金森病症状，一月后来我科开机调理。当日停服帕金森病治疗药物，不适随诊。

王学廉教授介绍：脑起搏器治疗又叫脑深部电刺激术治疗，其治疗原理是通过植入体内的脉冲发生器，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制了引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而控制帕金森病的症状，使病人恢复自如活动和自理能力。

脑起搏器治疗有合适的手术时机选择，太早了，药效很好，太晚了，病情太重，改善效果也不大了，一般出现这几种情况就可以考虑手术治疗，1、规范药物治疗不满意的帕金森病；2、出现剂末现象、开关现象或异动症；3、严重震颤、运动迟缓或肌肉僵直等。