肾功能不全 做自体动静脉瘘 请问怎么办

郑州大学一附院血管外科宋燕：

您好，对您的境况表示同情。肾功能不全的患者非常痛苦。需要反复的各种方式透析才可以清除不断产生的体内毒素。

腹膜透析只是一个权宜之计。郑州大学第一附属医院血管外科宋燕

采用上肢的头静脉与桡动脉进行端侧吻合形成一个人为的动静脉瘘是现在常用的一种方式。这种方式相对安全，费用低廉，比较容易受到患者的接受。但是这种自体动静脉瘘的手术操作要求精细，对于吻合口大小等诸多细节需要考虑，否则对于远期的通畅率及血流量的大小影响非常大。

采用特殊的人工血管在前臂形成一个人工血管介导的透析用动静脉瘘是另外一种选择，这种情况适用于自体血管条件太差，或者出现多次自体动静脉瘘血栓形成，反复将吻合口上移，已经无法再手术的患者。

人工血管动静脉瘘对于手术操作要求更加严格，术中及术后的管理更加严格。肾功能不全患者的凝血功能异常，再加上透析时需要穿刺，人工血管容易形成血栓。

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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 肾功能不全五年 现在一直腹膜透析 一直腹膜透析 效果不太理想 很麻烦 想做一个透析用血管瘘 请问如何选择

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