肾癌Fuhrman分级

Fuhrman分级是目前应用最广泛的肾癌分级系统，也是肾癌预后的独立指标之一。根据癌细胞的大小，形状和核仁分为四个等级，包括分化良好，中分化和低分化(未分化)的分类标准。等级越高，复发风险越高。肾癌患者应进行早期核分级系统病理学检查，以帮助确定疾病的进展和预后，复发和转移的风险，尤其是肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌。对于具有较高核级别的患者，需要密切随访以及早发现转移。并根据医生的指示，合理使用药物，以获得更好的治疗效果。
Fuhrman分级的确定方法就是用显微镜观察癌细胞，根据癌细胞的核形态做分级，如果异型性越高，分级就越高，预后也就越差，也就是越严重。
I级：高分化
II级：高分化
Ⅲ级：中分化
Ⅳ级：低分化（未分化）
分化是指细胞核的分化程度，分化程度是和异性程度相反的，如果分化程度高，说明异型性较小，预后越好；如果分化低就说明异型性高，预后差。这种分化程度是和正常的肾细胞做对比的，越偏离正常细胞，分化就越低，也就越严重。
Fuhrman分级是肾癌预后的独立影响因子，Fuhrman分级越高说明预后越差，也就是以后发生复发、转移的可能性越大，肿瘤的凶险程度也高，病程进展也就越快。
Fuhrman核分级的诊断，应遵循“就高原则”，如组织切片中的肿瘤核分级存在异质性，诊断以最高分级为准。一般来说，Fuhrman核分级越高，复发的风险也越高，3年生存率和癌症特定生存率明显较低。肾癌患者应及早进行Fuhrman核分级系统病理检测，帮助判断疾病进展和预后、复发和转移风险，尤其是肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌。对于那些核分级较高的患者，要密切随访，以便早期发现转移，并遵医嘱，在医生指导下，选择合理的靶向药物，以获得更好疗效。