【疾病科普】三叉神经痛的病因有哪些？发病时的特点有哪些？

三叉神经痛给人带来了很大的困扰，有些人会把三叉神经痛和压痛弄混，导致走入疾病治疗的误区。三叉神经痛表现为单侧面部阵发性电类，刀割样疼痛，往往被一些行动，如说话，刷牙，洗脸诱发疼痛，每次在几十秒钟几秒钟的痛苦，间隔期间可完全无痛感。三叉神经痛可有多种因素诱发，只要明确三叉神经痛的病因再进行针对性治疗，疾病的痊愈就不是难事。

三叉神经痛的发病原因：

血管压迫，有80%—90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。它也被提出，由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代，从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触，产生压力，引发三叉神经痛。

机械压迫，一些学者提出了三叉神经，三叉神经根是由压缩引起的岩脊。结果发现，在绝经后妇女的三叉神经痛，这可能是由于骨质疏松，骨质脱钙，逐渐颅底凹陷症。和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。

缺血，因三叉神经痛多见50岁以上的老年人，易合并动脉粥样硬化和脑缺血。因此有人提出，三叉神经痛的发作是由于三叉神经细胞由于反复缺血;

三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的，所以感染理论，有降低胃酸，消化蛋白质的患者最多，产生组胺和组胺物质(如蛋白质)三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛理论。此外，还有人认为三叉神经痛与家族性倾向，与遗传有一定的关系。

综上所述，除了小部分是由于颅内肿瘤所致外，约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫，产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者，治疗措施也可以根据病因确定。

三叉神经痛的特点：

1、发作性，三叉神经痛为短暂发作性疼痛，每次持续数秒钟到数分钟，一般为20～30s。有时患者可能诉说其疼痛为持续性的，但当患者安静不动时，他会感到这种所谓的“持续”中疼痛有短暂的减轻。

2、触发性，面部特别是口周区的轻度触觉刺激，即可诱发三叉神经痛。说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛的出现和加重，严重者微风或身体运动亦可成为诱发因素。一般在疼痛发作后有2～3min的不应期。

3、间歇性，在三叉神经痛频繁发作后，大多数有数周到数月甚至数年的间歇期。这时，病人表现为疼痛消失，或者明显缓解。一般说来，随着患者病程的延长，间歇期愈来愈短。经过一次次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，终生难忘，造成极大的痛苦。

4、单侧性、有统计表明：绝大多数三叉神经痛（98.9%）在单侧发生，以右侧居多。发生于第二、三分支分布区的多，而发生在第一分支分布区的少见。

5、其他特点：一些患者在疼痛发作时可以在其分布区区域发现有痛觉过敏或痛觉减退，有的甚至出现角膜反射迟钝，但发作停止后这些体征即消失。如果发现这些体征持续存在，应考虑为继发性三叉神经痛，必要时可行头颅CT、MRI及DSA等检查，以寻找其病因。三叉神经痛对卡马西平及神经阻滞的治疗效果良好，这一特点也可作为三叉神经痛与其他面部疼痛如牙源性疼痛、非典型面部痛和颞颌关节紊乱的鉴别要点之一。