对眼部的螨虫，怎么治疗？

门诊一个病人，说近三个多月一直眼睛干涩，也特别痒，异物感很重，有时有刺痛感，经常忍不住要揉眼睛，最初在地段医院看了，医生诊断是干眼症，用了一支治疗干眼的人工泪液，刚开始症状略为好些，没多久又不舒服，换了几个医院，诊断有结膜炎，眼睑炎和干眼症，加用了热敷和睑板腺按摩等办法，但疗效总不是最好，这次检查发现眼睫毛上有少量白色头屑状东西，睫毛根部袖套样改变，医生怀疑眼睑可能有螨虫，于是拔了3根眼睑边缘有袖套样改变的睫毛，在显微镜下发现了螨虫！

针对这个发现，医生找到的了问题所在，并给出了治疗意见：

螨虫由于生长在毛囊的深处，治疗起来确实需要更有耐心，将睫毛清洗干净，如有分泌物和结痂等情况，要清除。

用抗菌消炎滴眼液，如利福平、甲硝唑、左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松眼药水和眼药膏进行治疗。有干眼时点玻璃酸钠眼水。可口服四环素片、多西环素片或甲硝唑片结合治疗。

茶树油不仅可以抗蠕形螨，还有广泛的抗菌、抗真菌及抗炎作用。因此可以用茶树油清洁睫毛，一般我们建议患者在晚上9点至10点时使用精油贴敷贴并擦洗上下睑缘，因为这是蠕形螨爬出毛囊到皮肤面活动的时间，时间点也很重要，这时候治疗事半功倍。

螨虫感染可以引起睑缘炎，出现睑板腺功能障碍，用干净的热毛巾热敷眼部也是一个不错的方法，因为蠕形螨对温度变化较敏感，温度在温度在0℃以下或37℃以上时不利于其生存，54℃时即可致死，58℃为有效灭螨温度。热敷温度可以在45℃左右，一次热敷的时间为15分钟左右，热敷完清洗一下眼部就可以了，热敷的次数没限制，以眼睛舒适为参考。

也可以在热敷眼部软化睑板腺分泌物后，做睑板腺按摩，即将手指放在眼睑皮肤面向睑缘方向推压，以排除分泌物，然后用生理盐水清洗睑缘和睫毛。