医生说｜头发大把掉，半夜睡不着，该怎么停止焦虑？

你今天焦虑吗？

生活好像被一个又一个“截止日期”推着走，早上怀着隐隐的焦虑感去上班；忙忙碌碌化身工作狂，却总是没有安全感，越努力越焦虑；睡前随手点开的朋友圈让人心塞不已，躺在床上没完没了地“扪心自问”：大家都在前进，为什么只有我依然庸庸碌碌？明天的工作能完成吗？季度的考核能达标吗？房子什么时候能买？

焦虑，似乎是我们生活中理所当然的一部分。但我们的生活，却不能被焦虑控制。上海交通大学医学院附属仁济医院骆艳丽主任教你走出焦虑的困境。

我们说焦虑与焦虑症

我们可能是焦虑的父母，为孩子日夜操心；我们或许是焦虑的学生，担心即将来到的考试；我们可能是焦虑的上班族，工作处处令人焦躁不安。

我们通常认为的焦虑，其实只是焦虑情绪。它是人面对某种处境时产生的一种紧张不安、恐惧和反感的心理。

焦虑情绪是与生俱来的。我们的祖先通过应对各种危险使人类的心理得以进化。焦虑，是对危险的预警，是一种自我保护。虽然社会进步，但这些规则依然刻在我们的大脑里，成为一种本能。当我们面对不确定、威胁或危险的时候，就会不安焦虑。

焦虑的体验非常糟糕，它让我们表现失常，扰乱我们的睡眠，影响我们的判断。但事实上，适度的焦虑情绪有助于我们进入比较好的状态。比如考试，体育比赛，或者遇到危险时警觉性更高，可以更好地保护自己。

但，焦虑症≠焦虑情绪。

当焦虑的情绪超过了一定的程度，超过了我们的承载能力，影响到了正常的工作学习生活，带来强烈的痛苦时，它就成为焦虑症了。

你有焦虑症吗？

老百姓常说的焦虑症主要是指广泛性焦虑障碍，这同时也是最常见的焦虑症类型，症状主要表现在两方面：精神上和躯体上。

精神上的焦虑：有点像“杞人忧天”，总是过度没必要地担忧，“家事国事天下事，事事操心”，主要表现为紧张担心、多思多虑，总是把事情往糟糕的地方设想，生怕发生一点点意外状况。

躯体上的焦虑：表现为功能亢奋，包括胸闷、心慌、多汗、手抖、心神不定、坐立不安、有的会有特殊症状，比如头晕、紧张性头痛、肌肉紧绷感等，甚至有焦虑症患者会感觉过敏，比如对声音、光线过于敏感，坐在家里电话铃一响就吓一大跳，别人都喜欢阳光明媚，焦虑症的人却对光线过敏，要拉上窗帘。

关于广泛性焦虑障碍，医学上有专门的诊断标准：

1.  症状标准：具备上述多种精神上或者躯体上的不适。

2.  时间标准：存在过分的焦虑和担心至少6个月。

3.  严重程度标准：这种焦虑或躯体症状影响到正常生活，带来痛苦。

4.  排除标准：某些疾病（比如甲状腺功能亢进等）或物质（如滥用的药物等）也会引起上述症状。

你属于哪种焦虑症？

真正的焦虑症患者，可不仅仅只是为琐事烦躁。不同的人表现出的焦虑形式是不同的。

常见的焦虑症有六种。

1. 广泛性焦虑障碍：对各种事情感到广泛、持续的焦虑，并伴随一些躯体不适，如心慌、多汗、心神不定、坐立不安等。

2. 惊恐障碍：又称急性焦虑发作，躯体常见症状则包括突发的胸闷、心悸、窒息感或濒死感，害怕突然死去或失去控制等。

3. 强迫症：这也是焦虑症的一种。可能是强迫思维，脑子里总是反复出现令人困扰的想法或画面，比如常常怀疑自己犯错了；也可能是强迫行为，比如强迫整理、洗涤等。或两者兼有之。

4. 特定恐怖症：对某种特定食物或情形感到恐惧。比如害怕坐飞机、坐电梯，恐高，害怕某些动物等。

5. 社交焦虑症：害怕被别人关注、评论，在社交场合极度紧张、过度担心自己的表现。

6. 创伤后应激障碍：在经历过某种重大伤害和威胁后出现的过度恐惧，表现为易怒、紧张、高度警觉、过度焦躁。

我们该如何战胜焦虑？

确实，我们并不能完全消除焦虑，但我们可以学会缓解它、控制它，把自己从过度的焦虑中解放出来。

对于焦虑情绪和焦虑症，我们能做的不一样。

焦虑情绪如何自我调节？

在焦虑情绪不算太严重的时候，我们主要通过各种方法来自我调节。

首先，找到导致自己焦虑的原因。焦虑不是无缘无故出现的，例如：有位40多岁的男性，近一月来特别紧张，常常感觉胸闷心慌、血压升高，担心自己心脏有问题，反复检查却查不出问题，但通过引导，他意识到自己的过度担心与亲戚突发心脏病死亡有关。看清了背后的原因，他的焦虑才可能减轻。

其次，选择一个合适的运动方式。焦虑情绪的核心是“紧，绷，抽”，有的患者头部紧张性疼痛，像戴了个紧箍咒，有的患者背部像背了一块板，这时候就需要放松。运动就是一种有效的放松方式，比如慢跑、游泳、瑜伽等。但需要注意，运动一定要适度，过度运动或者给运动定较高的目标，反而可能增加压力。

第三，随时把焦虑情绪疏泄出来。这一点是最重要的，可以找人倾诉、写日记、参加聚会等。

焦虑症又该怎么治？

不幸的是，对于焦虑症，自我调节能起到的作用已经很有限了。在自我调节之外，我们还需要寻求更专业的帮助。找一位专业的精神科或心理科医生，医生会根据焦虑症的类型、病期、症状来选择不同的治疗方案。

焦虑症的治疗以药物和心理/行为治疗为主。常用的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物、抗抑郁药、坦度螺酮等。其中苯二氮䓬类药物常用于“治标”——快速缓解焦虑症状，建议常规使用不超过2~4周。“治本”需要选用抗抑郁药、坦度螺酮等。焦虑症病程较长，药物治疗一般需要坚持1~2年；焦虑症还容易复发，所以患者还需要长期复诊。

心理或行为治疗包括放松训练、焦虑控制训练和针对性的冲击疗法等，有助于缓解焦虑情绪与躯体不适症状。

专家观点

并非所有人都会患上焦虑症。易患焦虑症的人在个性上承受挫折能力往往比较弱，那些过分追求完美的人、比较自卑的人、过度关心自己的人更容易患上焦虑症。另外，患有某种躯体疾病的人，或长期使用某些药物的人，也容易出现焦虑症。

世人常常认为焦虑症患者就是自己意志不够坚定、性格懦弱。但当焦虑成为病症的时候，往往已经不是意志力或性格的问题了。面对焦虑症患者，周围的人要做的不是鼓励他去面对压力，而是体谅他、允许他的回避与自我保护，待他通过专业治疗缓解后，再去做一些恰当的鼓励。